Ventriculostomia prin lama terminală în cadrul intervenţiei pentru anevrism cerebral erupt

Abstract

Este descrisă o tehnică nouă de ventriculostomie translamina terminalis. Această tehnică se utilizează de obicei în intervenţii pentru anevrisme erupte, în faza acută. Inovaţia are ca scop reducerea ratei complicaţiilor cauzate de hemoragia subarahnoidiană anevrismală, în special cu extindere în sistemul ventricular, în perioada postoperatorie precoce. Studiul a constat din 13 pacienţi care au fost operaţi cu anevrisme intracraniene erupte, la care paralel s-a efectuat fenestratrea LT cu ventriculostomie translamina terminalis. A fost plasat un cateter intraventricular în ventricolul III, fi xat şi conectat la un sistem de drenare externă pentru monitorizarea ulterioară a tensiunii intracraniene(TIC) si/sau drenare de LCR. Date despre drenarea şi sanarea LCR s-a obţinut în toate cazurile. Complicaţii legate de această procedură nu s-au înregistrat. Ca rezultat, am obţinut o însănătoşire mai timpurie şi cu un scor GOS mai bun la aceşti pacienţi, comparativ cu grupul de pacienţi cărora nu li s-a efectuat această procedură. Stomia ventricolului III prin lamina terminalis este o procedură simplă şi o tehnică usoară care poate fi utlizată ca o alternativă ventriculostomiei convenţionale. Această tehnică poate fi indicată în cazurile cînd ventricolul nu este accesibil prin alte tehnici (în cazul utilizării pentru clipare a anevrismului a abordului supraorbital keyhole) şi cînd decizia de a efectua ventriculostomia este luată la fi nele operaţiei de clipare de anevrism.