Monitorizarea neurofiziologică intraoperatorie – Prima experienţă în Republica Moldova

Abstract

Acest articol descrie o varietate de tehnici de monitorizare neurofi ziologică utilizate intraoperator în Institutul de Neurologie şi Neurochirurgie, Chişinău, Republica Moldova, din decembrie 2008. Pentru a efectua Monitorizare Neurofi ziologică Intraoperatorie (IOM) se utilizează sistemul ISIS, Stimulator Osiris (Inomed Co. Teningen, Germany). Monitorizarea neurofi ziologică intraoperatorie (Intraoperative Neurophysiological Monitoring IOM) este utillizată pentru a minimaliza morbiditatea neurologică în urma manipulaţiilor neurochirurgicale. Scopul monitoringului este de a identifi ca modifi cările cerebrale, medulare şi a funcţiei nervilor periferice înainte ca aceste structuri să sufere leziuni ireversibile. IOM este, de asemenea, efi cientă în localizarea structurilor anatomice, inclusiv nervi periferici şi cortex senzoromotor, ceea ce va ghida neurochirurgul în timpul intervenţiei neurochirurgicale. Utilizarea monitorizării electrofi ziologice în sala de operaţii este destul de difi cilă, din cauza interferenţelor electromagnetice (provocate de prezenţa anumitor utilaje cum ar fi aparatele pentru monitorizarea funcţiilor vitale folosite în anestezie, coagulare bipolară etc.) şi utilizarea anestezicelor, care infl uenţează considerabil înregistrarea.