Valoarea testelor diagnostice în examinarea bolnavilor cu sincope de geneză neidentificată

Rezumat

A fost apreciată valoarea diferitelor teste diagnostice în examinarea bolnavilor cu sincope de geneză neidentificată la 153 de bolnavi, 89 (48,6%) de bărbaţi şi 94 (51,4%) de femei, cu sincope în anamneză. Vârsta medie – 43,1±1,4 ani. Anamneza şi examenul fizic pot ghida testele instrumentale ulterioare pentru 35% de pacienţi, la care s-a stabilit diagnosticul sugestiv, însă etiologia sincopei rămâne neidentificată. ECG este informativă la 2,6% de bolnavi; monitorizarea ECG timp de 24 ore- 26%; ECG în timpul testului de efort evidenţiază aritmiile simptomatice în 16% de cazuri; testul de electrostimulare atrială transesofagiană confirmă în 28% de cazuri prezenţa tulburărilor de ritm cardiac suspectate. Studiul ecocardiografic a depistat în 3% de cazuri cardiopatii cu tulburări ale he-126 modinamicii. Electroencefalograma, reoencefalograma, radiografia coloanei vertebrale, Doppler-ul trasonografia vaselor extracraniene au o rată informativă scăzută şi numai confirmă cauzele sugestive apărute în urma altor investigaţii şi cercetări efectuate. Testul de înclinare în varianta dinamică reproduce manifestările clinice caracteristice sincopelor la 71% de bolnavi, versus – 35% prin varianta statică şi permite evidenţierea mecanismului declanşator al episoadelor sincopale.