Actualităţi în diagnosticul şi terapia intensivă a comelor diabetice

Rezumat

Diabetul este amintit în papirusurile antice ca o boală misterioasă, nu este deloc frecventă la om, dar oribilă şi înfiorătoare. Complicaţiile diabetului zaharat afectează anual 4 mln. de persoane, iar numărul de decese din cauza diabetului zaharat se estimează la aproximativ 800.000. La fi ecare 10 secunde o persoană moare din cauze legate de diabetul zaharat, iar doi oameni se îmbolnăvesc de diabetul zaharat. Durata de supravieţuire a pacienţilor diabetici continuă să fi e de 10 ori mai mică decât a persoanelor nediabetice. Sumele alocate îngrijirii bolnavilor de diabet reprezintă între 2,5% şi 15% din bugetele anuale de sănătate ale multor ţări. Pacienţii cu DZ şi cu alterarea stării de conştiinţă impun internarea lor în unităţile de terapie intensivă unde trebuie monitorizaţi cardiovascular (inclusiv invaziv) şi respirator, necesitând investigaţii paraclinice complexe. Comele hiperglicemice prezintă un polimorfi sm patofi ziologic; în declanşarea lor, factorii determinanţi majori sunt acidoza, hipocapnia, vasospasmul şi hipoxia cerebrală.