Современные представления о раке предстательной железы (Обзор литературы)

Rezumat

Cancerul prostatei (PC) este una dintre cele mai frecvente tipuri de cancer din lume şi una dintre principalele cauze de deces prin cancer la bărbaţi în ţările dezvoltate.Vârsta, rasa şi istoricul familial al cancerului prostatei sunt factori de risc major pentru cancerul prostatei la bărbaţi. Riscul relativ de cancer ereditar al prostatei (CPE) creşte pentru rudele de gradul întâi este de aproximativ de 2 ori în cazul prezenţei în familie a unei sau mai multe rude a probandului cu cancer al prostatei. In general, cancerul familial de prostată constituie de la 15% până la 20% din cazurile de cancer de prostată şi cancerul ereditar – de la 5% până la 10%. Partea CPE este aproximativ 43% de cancer al prostatei cu debut precoce a bolii (care afectează bărbaţii cu vârsta sub 55 de ani) şi doar 9% din toate cazurile de cancer al prostatei la bărbaţi până la 85 de ani. Riscul crescut de cancer de prostată este una dintre caracteristicile sindromului HNPCC. Riscul cumulativ de CP la pacienţii cu Lynch I–II sindrom, este de două ori mai mare decât în populaţia generală şi uşor mai mare la pacienţii cu cancer al prostatei diagnosticat înainte de varsta de 60 de ani (Odds ratio – 2,48 ). În ultimii ani Asociaţia Mondială a Genome Research (GWAS) a raportat mai mult de 46 de polimorfi sme unice ale nucleotidilor (SNP) pe cromozomul 2p11, 3q23, 3q26, 5p12, 6p21, 8q24, 11p11.2 - q12.2, 12q13, 17q, 22q11,1, care sunt asociate cu riscul de cancer al prostatei. Principalul tip de succesiune este combinarea poligenică a mai multor gene autozomal recesive rare. Astăzi este evident că sunt necesare studii suplimentare clinice şi genealogice şi molecular-genetice în scopul de a evalua gradul de “familie de risc” al cancerului prostatei. Aceste date vor permite o consiliere mai exactă genetică şi poate fi utilizată la programele vizate pentru depistarea precoce a cancerului prostatei.