Повторные операции в отдаленные сроки после радикальной коррекции атрезии легочной артерии, дефекта межжелудочковой перегородки с использованием кондуитов

Rezumat

Повторные операции после радикальной коррекции АЛА и ДМЖП с имплантацией кондуитов характеризуются довольно низкими цифрами операционной летальности и хорошими отдаленными результатами. В отдаленные сроки (до 7 лет) после операции радикальной коррекции АЛА и ДМЖП с имплантацией кондуитов в 44% случаев требуется проведение повторных вмешательств из-за их дисфункции для улучшения функциональных результатов коррекции. Повторные операции являются высокоэффективными методами лечения, причем в 36,4% случаев повторных вмешательств необходимо выполнение хирургических процедур, в оставшихся случаях – возможно проведение эндоваскулярных методов лечения (ТЛБАП и стентирование стенозов ЛА). Остаточные осложнения удается корригировать полностью в 63,6% случаев, в 27,3% - требуется продолжение лечения, в 1 случае пациент погиб после повторной операции. По результатам обследования всей группы больных после радикальной коррекции АЛА с ДМЖП (25 пациентов) необходимо проведение еще 7 повторных операций (2 – открытые, 4 – эндоваскулярные). Т.е., общая величина потребности в повторный операциях в отдаленные сроки после радикальной коррекции АЛА и ДМЖП с использованием кондуитов с учетом проведенных и необходимых вмешательств составляет 68%. После повторных операций отмечается значительное увеличение количества пациентов в 1-2 функциональных классах с 76% до 91,8% и отсутствие пациентов в 4 функциональном классе. В 3 функциональном классе количество пациентов статистически достоверно уменьшается с 12% до 8,2%.