Managementul hipertensiunii arteriale la gravide

Abstract

Hipertensiunea arterială la gravide este una din cele mai frecvente complicații și se întâlnește în 15% din cazuri. Abordarea terapeutică este foarte complicată, deoarece este nevoie de a trata concomitent două persoane: mama și fătul, interesele cărora nu întotdeauna coincid. În prezent continuă studierea eficacității și inofensivității aplicării tratamentului antihipertensiv în diverse forme de hipertensiune arterială la gravide, inclusiv în preeclampsie și eclampsie. Inițierea tratamentului în HTA severă indusă de sarcină este obligatorie, pe când în HTA ușoară și moderată se recomandă prudență, deoarece există riscul hipoperfuziei utero-placentare și afectarea dezvoltării fetale. În calitate de preparate preferențiale servesc alfa-metildopa, Labetalolul și Nifedipina. IECA și BRA II sunt preparate contraindicate pe întreaga perioadă de graviditate deoarece induc la făt multiple efecte teratogene.