Managementul anestezic în chirurgia laparoscopică

Rezumat

Introducere. În ultimii ani, chirurgia laparoscopică ocupă un loc centrat în progresul actului chirurgical, oferind posibilități noi în tratamentul minim-invaziv, dezvoltarea chirurgiei de o zi și recuperarea postoperatorie precoce a pacientului. O data cu evoluția chirurgiei laparoscopice apare necesitatea adaptării managementului anestezic al pacientului supus chirurgiei laparoscopice. Studiile recente, confi rmă legătura strînsă dintre modifi cările fiziologice ale organismului în cadrul pneumoperitoneum și ajustarea tehnicii anestezice. Material și metode. Au fost evaluate datele literaturii disponibile în baza de date PubMed, cuprinse între anii 2002-2017. Tatonarea a fost efectuată utilizându-se cuvintele cheie “chirurgie laparoscopică”, “management anestezic”, “pneumoperitoneum”. Informația articolului a inclus analiza calitativă și sinteza recomandărilor literaturii de specialitate în vederea managementului anestezic în chirurgia laparoscopică. Rezultate. O importanță deosebită în managementul anestezic al pacientului în chirurgia laparoscopică o are stratifi carea riscului perioperator de rând cu patologia concomitentă a acestuia. Deasemenea dereglările fi ziologice în organe și sisteme cu importanță vitală legate de pneumoperitoneum și poziționarea pacientului, influențează stratifi carea riscului și modifi ca rezultatul scontat. Concluzii. Modificările în fiziologia organelor vitale, legate de pneumoperitoneu, necesită un management anestezic subtil, care ar oferi siguranța maximă a pacientului pe durata intervenției, o restabilire postanestezică precoce și minimizarea complicațiilor postanestezice. Odata cu tendințele dezvoltării chirurgiei de o zi, reintegrarea pacientului în postoperator necesită o tactică anestezică optima