Tripla terapie cu metotrexat, leflunomid şi sulfasalazină la bolnavii cu artrită reumatoidă

Rezumat

Scopul studiului a fost aprecierea eficacităţii şi a tolerabilităţii terapiei triple combinate cu metotrexat (MT), lefl unomid (LF) şi sulfasalzină (SZ) la pacienţii cu artrită reumatoidă (AR). Rezultatele au arătat că tripla terapie este o metodă foarte efectivă în tratamentul pacienţilor cu AR. Ameliorarea semnifi cativă conform criteriilor ACR (ACR>50) la finalul studiului se determină la majoritatea pacienţilor care au administrat metotrexat, leflunomid şi sulfasalzină. Aceasta a fost confi rmat de dinamica statistică şi clinică pozitivă a indicilor (durerii, redorii, numărul articulaţiilor dureroase şi tumefiate, activităţii AR, VSH, HAQ). Mai mult de cît atît la administrarea triplei terapii s-a micşorat doza medie de administrare concomitentă a glucorticosterizilor (de la 5,0 la 2,5 mg), la 76% pacienţi au fost suspendate AINS. Acest efect se menţinea pe parcursul la 15 luni la 33,3% pacienţi ce au administrat tripla terapie şi numai la 7,4% pacienţi ce au primit MT şi LF ca monoterapie (p=0,039). Acest rezultat se observa în populaţia pacienţilor, selectați după principiul “intent-to-treat”, adică în timpul analizei primare a eficacităţii.