Recidivarea gușilor nodulare după tratamentul chirurgica

Rezumat

Lotul de studiu a inclus 284 pacienți: 128 cu gușă uninodulară și 156 cu gușă polinodulară netoxică urmăriți timp de 10 ani de la tratament chirurgical. Gușile uninodulare au recidivat în 13 cazuri (10,2%), formând mai des noduli în zona operată, în primii 2 ani postoperatori. Renodularizarea tiroidei a fost mai des întâlnită după tratamentul chirurgical al gușilor polinodulare – în 59 cazuri (37,8%), nodulii crescând din țesut tiroidian neafectat în 18 cazuri (30,5%), dar în proiecția micronodulilor neînlăturați chirurgical – în 41 cazuri (69,5%). Dintre 206 pacienți cu tiroida omogenă ecoscopic, au reapărut noduli în primele 6 luni postoperatorii în 19 cazuri (9.2%). Dintre cei 86 pacienți cu guși nodulare și niveluri serice crescute a anticorpilor la tiroperoxidază (AcTPO) înregistrate preoperator au fost înregistrate recidive nodulare în 51 cazuri (59,3%), pe când dintre cei 198 pacienți făra niveluri serice crescute de AcTPO a fost înregistrată recidiva nodulară în doar 21 cazuri (10,6%).