Diagnosticul şi tratamentul leziunilor intestinului la pacienţii cu politraumatisme

Rezumat

În articol se analizează rezultatele tratamentului leziunilor intestinului la 123(18%) dintre 683 de pacienţi politraumatizaţi, trataţi în Clinica Chirurgie nr.1 „N.Anestiadi” în perioada anilor 1998-2006. Raportul bărbaţi/femei a fost de 6,2:1, media de vârstă fi ind de 37,98±1,25 ani.Traumatisme închise –73(59,3%), deschise – 50(40,7%). Leziuni ale intestinului subţire au avut 95(77,2%), iar leziuni de colon 61(49,6%) pts. 94(76,4%) dintre persoanele cu politraumatisme au prezentat şoc la spitalizare, 7(5,7%) pts fi ind spitalizate în comă cerebrală, iar 57(46,3%) în stare de ebrietate. În 52(42,3%) de cazuri leziunile intestinului au fost asociate cu traumatisme ale locomotorului, în 61(49,6%) cu traumatisme toracice, în 74(60,2%) cu traumatisme craniocerebrale. Leziuni ale intestinului subţire de gr.I-II au avut 45 pts, de gr.III-IV - 50 pts, iar ale colonului de gr.I-II s-au înregistrat în 50 şi de gr.III-IV în 10 cazuri (AAST). ISS – 33,45±1,91 (limite 14-66), RTS – 7,18±0,11. Au fost operaţi 122 pts. Amploarea operaţiei a depins de gradul leziunii intestinului. Perioada postoperatorie a evoluat cu complicaţii la 41(33,3%) de pacienţi. Au decedat 23(18,7%) de pacienţi, iar letalitatea postoperatorie a constituit 17,9%.