Evaluarea eficienței tratamentului de reabilitare medicală asupra statusului funcţional al pacienților cu amputații unilaterale transtibiale: studiu clinic, prospectiv.

Rezumat

Recuperarea capacităților funcționale determinate de amputație este un indicator important al reabilitării medicale, iar o persoană independentă funcţional este mai motivată pentru viaţa socială. Scopul lucrării a fost de a elucida efi ciența tratamentului de reabilitare medicală asupra statusului funcţional al pacienților cu amputații unilaterale transtibiale. Material şi metodă. În studiul actual au fost incluși 140 de persoane ce au suportat amputare primară unilaterală, transtibială de geneză diabetică, divizați aleatoriu în două loturi a câte 70 pacienţi. Ambele loturi au primit tratament convenţional de reabilitare, lotul studiu a fost implicat în programe kinetice active. Capacitățile funcționale integre au fost apreciate prin testarea echilibrului în mers cu ajutorul Scalei Tinetti (puncte) și calitatea mersului prin testul „Up and GO” calitativ (puncte) şi cantitativ (secunde) la internare, după o lună şi 6 luni. Rezultate. Vârsta medie a persoanelor incluse în studiu a fost de 60,4±2,9 ani, în 79,5% fi ind reprezentat de bărbaţi. Ameliorarea calității mersului protezat s-a observat din prima lună în ambele loturi - cu micşorarea valorii maxime de 25 de secunde a testului „Up and GO”. S-a constatat creşterea ponderii persoanelor care au înregistrat 11-15 secunde după prima lună de tratament (cu 25 % faţă de lotul control) cu menţinerea acestui nivel şi după 6 luni. Testul „Up and GO” calitativ în dinamică a înregistrat valori maxime de 10-12 puncte în 18,6% cazuri din lotul control versus 68,3% în lotul test. Echilibrul mersului protezat prin Scala Tinetti a înregistrat o dinamică pozitivă după 6 luni prin atingerea cotei maxime de 7 puncte în 45,8% pentru lotul test şi 21,4% în lotul control. Concluzii. Programele complexe de reabilitare medicală asociate cu metode kinetic active au ameliorat considerabil statusul funcţional al persoanelor cu amputaţii transtibiale după protezare primară.