Policitemia vera: manifestările clinice şi rezultatele imediate şi la distanţă ale tratamentului

Rezumat

Au fost analizate particularităţile evoluţiei clinice, complicațiile, rezultatele imediate şi la distanţă ale tratamentului citoreductiv pe un lot de 114 pacienţi cu policitemia vera cu vârsta cuprinsă între 28 şi 78 de ani. Diagnosticul clinic în toate cazurile a fost confirmat prin trepanobiopsia osului iliac cu examenul morfopatologic al măduvei oaselor. Pentru precizarea datelor tabloului clinic şi evoluţiei clinice al maladiei examinarea fizică a fost asociată cu analizele repetate ale sângelui periferic cu calcularea numărului de trombocite şi a hematocritului, examenul ultrasonografic al organelor abdominale, la necesitate – trepanobiopsia osului iliac. A fost aplicat tratamentul cu bisulfan sau hidroxicarbamida în doze standarde. Boala mai frecvent a fost diagnosticată la bărbaţi. Însă în grupul de vârstă 40-49 ani au predominat femeile. Durata maladiei de la debutul primelor manifestări clinice ale policitemiei vera până la stabilirea diagnosticului la majoritatea pacienţilor (86,8%) a constituit 4-9 luni (în mediu – 5,8 luni), ce a adus la dezvoltarea complicaţiilor tromboembolice la 28,1%. Studierea rezultatelor imediate ale tratamentului a arătat că remisiunea clinico-hematologică a fost obținută la toţi pacienţii. Indicii supravieţuirii generale peste un an au constituit 100%, peste 5 ani – 98,6%, peste 10 ani – 85,9% şi peste 15 ani şi mai mult – 67,1%.