Utilizarea medicamentelor de rezervă în chimioterapia copiilor şi adolescenţilor cu tuberculoză

Rezumat

Introducere. Incidenţa tuberculozei la copii şi adolescenţi este considerată unul dintre cei mai semnificativi indicatori epidemiologici, care reflectă situaţia epidemiologică generală a tuberculozei. O problemă urgentă este faptul că eficacitatea tratamentului tuberculozei cu MDR / XDR MBT la copii şi adolescenţi nu se reflectă în statisticile oficiale, iar tolerabilitatea noului complex de tuberculoză primară la copiii cu tuberculoză nu este suficient studiată în prezent. Unul dintre medicamentele care pot fi utilizate în tratamentul TB-MDR la copii este linezolidul. Obiectiv. Evaluarea siguranţei şi eficacităţii linezolidului în regimurile de chimioterapie pentru tuberculoza rezistentă la medicamente la copii. Rezultate. În structura formelor clinice de tuberculoză infiltrativă — (32,0%), complexul tuberculozei primare a fost detectat la 8 persoane (16,0%), TB a ganglionilor limfatici intratoracici, de asemenea, la 8 persoane (16,0%). Rezistenţa MBT la ciclozerină şi linezolid nu a fost raportată la niciun pacient. Toţi pacienţii au padministrat linezolid (100%). Dezvoltarea reacţiilor adverse nedorite a fost observată la 14 persoane (28,0%). Linezolidul a provocat la 3 persoane (6,0%) (adolescenţi cu vârsta cuprinsă între 13 şi 17 ani) reacţii adverse nedorite de tipul polineuropatiei. Debacilare a fost observată după 1 lună în 100% din cazuri. Toţi copiii au prezentat dinamică clinică pozitivă şi normalizarea parametrilor sanguini în perioada de la 2 la 6 luni de tratament. Dinamica radiologică pozitivă a fost observată şi în perioada de la 2 la 6 luni de tratament sub formă de închidere a cavităţilor de destrucţie, induraţie, calcificare şi resorbţie a focarelor. Concluzie. Linezolidul este un medicament promiţător la copiii cu tuberculoză care au nevoie de medicamente de rezervă, deoarece se remarcă eficacitatea clinică, rezistenţa la MBT este rar dezvoltată, iar frecvenţa reacţiilor adverse nedorite ale regimurilor cu includerea linezolidului nu depăşeşte frecvenţa celor la prescrierea regimurilor fără includerea linezolidului