Leziuni hepatice acute în cadrul Hyperemesis gravidarum — raport de caz

Rezumat

Hyperemesis gravidarum (HG) implică o formă severă de greaţă şi vărsături de sarcina, persistente, intratabile, care ulterior duc la pierdere ponderală > 5% din greutatea până la sarcină, în lipsa altor cauze, însoţită de deshidratare, deficienţă nutriţională cu cetoză, dereglări electrolitice şi/sau tulburări ale echilibrului acido-bazic. În lucrare prezentăm cazul unei femei în vârstă de 26 de ani, G2N1, în săptămâna 10 de gestaţie, care a dezvoltat în contextul HG anomalii severe, şi anume leziuni hepatice acute, cu sindrom hepatopriv (Protrombina după Quick 53 %, INR -1,42, proteina totală 46,91 g/l, colestatic (bilirubina totală 39 mcmol/l) şi citolitic (ALT — 140,25 UI/L şi AST -125,42 UI/L), alcalemie ( pH arterial 7,51), hiponatremie (sodiu seric 132 mmol/ l), hipokaliemie (potasiu seric 2,72 mmol/l). A fost confirmat diagnosticul de HG, complicat cu insuficienţă hepatică acută. Toate simptomele şi anomaliile de laborator s-au rezolvat prin administrarea ţintită a fluidelor intravenoase, tratamentului antiemetic şi a tratamentului profilactic antitrombotic