Particularităţi de diagnostic şi tratament ale tumorilor ovariene mucinoase

Autori

  • Rotaru Tudor Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”
  • Ludmila Rotaru Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”
  • Mocan Daniela Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”
  • Balan Nicu Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

DOI:

https://doi.org/10.52692/1857-0011.2021.2-70.16

Cuvinte cheie:

tumoare ovariană mucinoasă, diagnostic diferențiat, marker tumoral, tratament chirurgical

Rezumat

Introducere. Tumorile ovariene ocupă un loc aparte în patologia ginecologică prin marea lor diversitate, prin dificultățile de diagnostic, precizarea caracterului lor evolutiv, stabilirea prognosticului și a tratamentului. Tumorile mucinoase ovariene reprezintă un grup de formațiuni rare, cu o celulă de origine încă nedefinită, dar cu o progresie aparentă de la benignă la limită și la carcinom. Tratamentul unei tumori ovariene benigne este chirurgical. Material și metode. Cercetarea în cauză a fost efectuată pe un lot de 50 paciente, care au fost tratate în secția Ginecologie a IMSP Institutul Oncologic din Republica Moldova, cu diagnosticul de tumori ovariene mucinoase. Rezultate. În studiu au fost analizate date referitoare la diagnosticul și tratamentul tumorilor ovariene mucinoase. Diagnosticul clinic a evidențiat o afectare ovariană unilaterală în 41 de cazuri (82%) față de cea bilaterală înregistrată la 9 paciente (18%). Toate tumorile au fost de dimensiuni mari și cu forme neregulate. În cazul diagnosticului de laborator în aprecierea potențialului tumoral de tip benign sau malign s-a efectuat markerul tumoral CA-125, la 41 paciente indicele a fost în limitele normei de la 0-35U/ml și numai în 9 cazuri s-au evidențiat majorări nesemnificative de la 50-100U/ml. Diagnosticul ultrasonografic este o metodă importantă în depistarea tumorilor ovariene mucinoase. Tratamentul pacientelor este chirurgical și, în dependență de aspectul tumorii intraoperator și vârstă, au avut un caracter radical sau mai puțin radical. Concluzii. Cele mai frecvente semne clinice apărute au fost senzație de plenitudine în pelvis, disurie, dureri în regiunea lombară sau sacrală. Ca de obicei tumorile ovariene mucinoase sunt de dimensiuni mari. Markerul tumoral CA-125 în majoritatea cazurilor a fost în limitele normei. Investigațiile imagistice sunt informative și unele din ele aplicate la toate pacientele din studiu. Metodele endoscopice de diagnostic sunt mai puțin informative în tumorile ovariene mucinoase din cauza formațiunilor voluminoase și riscului de revărsare în cavitatea abdominală a mucinei. Tratamentul tumorilor ovariene mucinoase este exclusiv chirurgical unde vârsta a dictat volumul operator

Biografii autori

Rotaru Tudor, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

Catedra oncologie

Ludmila Rotaru, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

Catedra biologie moleculară și genetică umană

Mocan Daniela, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

Catedra oncologie

Balan Nicu, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

Catedra oncologie

Referințe

Amini A., Masoumi-Moghaddam S., Ehteda A., Morris D. Secreted mucins in pseudomyxoma peritonei: pathophysiological significance and potential therapeutic prospects. In: Orphanet J Rare Dis. 2014 May 5; 9:71. doi: 10.1186/1750-1172-9-71.

Alobaid A., Elamir H., Abuzaid M., Abu-Zaid A. An Extremely Giant Ovarian Mucinous Cystadenoma. In: Gulf J Oncolog. 2019 Jan; 1(29):83-86. PMID: 30956200.

Abbas A., Amin M. Brenner’s tumor associated with ovarian mucinous cystadenoma reaching a huge size in postmenopausal woman. In: J Cancer Res Ther. 2015 Oct- Dec; 11(4):1030. doi: 10.4103/0973-1482.151858.

Agostinho L. Benign ovarian lesions with restricted diffusion In: Radiol Bras. Cunha 2019. Vol. 52, N. 2. P. 106-111.

Brown J., Frumovitz M. Mucinous tumors of the ovary: Current thoughts on diagnosis and management. In: Curr Oncol Rep. 2014;16(6):389.

Vang R., Gown A., Zhao C. et al. Ovarian muci- nous tumors associated with mature cystic teratomas. Morphologic and immunohistochemical analysis identifies a subset of potential teratomatous origin that shares fea- tures of lower gastrointestinal tract mucinous tumors more commonly encountered as secondary tumors in the ovary. In: Am J Surg Pathol. 2007; 31:854–869. doi: 10.1097/PAS.0b013e31802efb45.

Desai A., Xu J., Aysola K., et al. Epithelial ovar- ian cancer: An overview. In: World J Transl Med. 2014, 3(1):1–8.

Jones DR, Vasilakis A, Pillai L, Timberlake GA. Giant, benign, mucinous cystadenoma of the ovary: case study and literature review. In: Am Surg. 1992 Jul; 58(7), 400-3. PMID: 1616184.

Limaiem F, Lekkala MR, Mlika M. Ovarian Cys- tadenoma. 2021 Feb 22. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 30725635.

Mills Anne M.; Shanes E. Mucinous Ovarian Tu- mors. In: Surgical Pathology Clinics. 2019. 12(2), 565–585. doi:10.1016/j.path.2019.01.008

Hart WR. Mucinous tumors of the ovary: a review. In: J Gynecol Pathol. 2005 Jan; 24 (1), p. 4-25. PMID: 15626914

Лаурель А. Айлен Тур-Каспа. УЗ-диагностика в репродуктивной медицине. Перевод с английского под редакцией профессора А.И. Гуса. B: Гоэтар-Ме- диа. Москва. 2017.

Нейштадт Э. Ожиганова И. Опухоли яичника. B: издательство "Фолиант". Санкт-Петербург. 2017.

Descărcări

Publicat

2021-09-25

Număr

Vol. 70 Nr. 2 (2021): Ştiinţe medicale

Secțiune

Articol de cercetare

Licență

Copyright (c) 2021 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale

Creative Commons License

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.