PARTICULARITĂȚILE INFARCTULUI MIOCARDIC FĂRĂ ELEVAREA SEGMENTULUI ST LA FEMEI

Autori

  • DICUSAR Olga IMSP Institutul de Cardiologie Laboratorul științific de cardiologie intervențională
  • IVANOV Mihaela IMSP Institutul de Cardiologie Laboratorul științific de cardiologie intervențională
  • DUMANSCHII Carolina
  • FUIOR Stela IMSP Institutul de Cardiologie Laboratorul științific de cardiologie intervențională
  • LITVINENCO Natalia IMSP Institutul de Cardiologie Laboratorul științific de cardiologie intervențională
  • IVANOV Victoria IMSP Institutul de Cardiologie Laboratorul științific de cardiologie intervențională
  • CIOBANU Lucia IMSP Institutul de Cardiologie Laboratorul științific de cardiologie intervențională
  • POPOVICI Mihail IMSP Institutul de Cardiologie Laboratorul științific de cardiologie intervențională

DOI:

https://doi.org/10.52692/1857-0011.2022.1-72.07

Cuvinte cheie:

infarct miocardic fără elevarea segmentului ST, infarct miocardic, femei

Rezumat

Femeile cu infarct miocardic acut fără elevarea segmentului ST (NSTEMI), deși au o incidență a bolii mai scăzută decât bărbații, prezintă o mortalitate mai mare, fiind determinată de vârsta mai înaintată, sarcina mai mare de comorbidități, tabloul clinic atipic și posibil diferențele de management în diagnosticul și tratamentul NSTEMI. În acest context, ne-am propus să evaluăm diferențele de sex în prezentarea clinică, managementul și complicațiile cardiovasculare majore (MACE) a pacienților care se prezintă cu NSTEMI în Republica Moldova. Datele au fost colectate în cadrul studiilor observaționale: retrospectiv (2019) și prospectiv (2020-2021), realizate în 3 centre PCI din Moldova, care au inclus 351 de pacienți consecutivi cu NSTEMI, iar datele obținute au fost prelucrate prin metode statistice descriptive, fiind utilizate t-testul, testul Pearson χ² și valoarea p. În urma analizei rezultatelor obținute, am observat că femeile au avut o incidență mai joasă NSTEMI, dar cu o rată mai mare a factorilor de risc și a comorbidităților, s-au prezentat mai frecvent ca bărbații cu tablou clinic atipic și cu infarct miocardic cu arterele coronare non-obstructive (MINOCA). Totodată, au fost scoase în evidență câteva lacune în managementul pacienților cu NSTEMI din Republica Moldova și a femeilor în special, iar MACE s-a dovedit a fi similar la ambele sexe, dar cu o mortalitate mai mare la femei. Aceste date ne orientează spre necesitatea unei abordări exhaustive a femeilor cu NSTEMI, luând în considerație particularitățile de sex în prezentarea clinică și managementul bolii.

Referințe

Alabas O.A.; Gale C.P.; Hall M.; Rutherford M.J.; Szummer K.; Lawesson S.S.; Alfredsson J.; Lindahl B.; Jernberg, T. Sex differences in treatments, relative survival, and excess mortality following acute myocardial infarction: National cohort study using the SWEDEHEART registry. Journal of the American Heart Association, 2017; 6, 12.

Alkhouli M.; Alqahtani F.; Jneid H.; Al Hajji M.; Boubas, W.; Lerman, A. Age-Stratified Sex-Related Differences in the Incidence, Management, and Outcomes of Acute Myocardial Infarction. Mayo Clinic Proceedings, 2021; 96, 2, 332–341.

Araújo C.; Pereira M.; Laszczyńska O.; Dias P.; Azevedo A. Sex-related inequalities in management of patients with acute coronary syndrome—results from the EURHOBOP study. International Journal of Clinical Practice, 2021; 72(1):3049.

Bainey K.R.; Welsh R.C.; Alemayehu W.; Westerhout C.M.; Traboulsi D.; Anderson T.; Brass N.; Armstrong P.W.; Kaul P. Population-level incidence and outcomes of myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA): Insights from the Alberta contemporary acute coronary syndrome patients invasive treatment strategies (COAPT) study. International Journal of Cardiology, 2018; 264, 12–17.

Collet J.P.; Thiele H.; Barbato E.; Bauersachs J.; Dendale P.; Edvardsen T.; Gale C.P.; Jobs A.; Lambrinou E.; Mehilli J.; Merkely B.; Roffi M.; Sibbing D.; Kastrati, A.; et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European Heart Journal, 2021; 42, 14,1289–1367.

Freisinger E.; Sehner S.; Malyar N.M.; Suling A.; Reinecke H.; Wegscheider, K. Nationwide Routine-Data Analysis of Sex Differences in Outcome of Acute Myocardial Infarction. Clinical Cardiology, 2018; 41, 8, 1013–1021.

ten Haaf M.E.; Bax M.; ten Berg J.M.; Brouwer J.; van’t Hof A.W.; van der Schaaf R.J.; Stella P.R.; Tjon Joe Gin R.M.; Tonino P.A.; de Vries A.G.; Zijlstra F.; Boersma E.; Appelman Y. Sex differences in characteristics and outcome in acute coronary syndrome patients in the Netherlands. Netherlands Heart Journal, 2019; 27, 5, 263–271.

Hao Y.; Liu J.; Liu J.; Yang N.; Smith S.C.; Huo Y.; Fonarow G.C.; Ge J.; Taubert K.A.; Morgan L.; Zhou M.; Xing Y.; Ma C.S.; Han Y.; et al. Sex Differences in In-Hospital Management and Outcomes of Patients with Acute Coronary Syndrome: Findings from the CCC Project. Circulation, 2019; 139, 15, 1776–1785.

de Miguel-Yanes J.M.; Jiménez-García R.; Hernandez-Barrera V.; de Miguel-Díez J.; Muñoz-Rivas N.; Méndez-Bailón M.; Pérez-Farinós N.; López-Herranz M.; and Lopez-de-Andres A. Sex Differences in the Incidence and Outcomes of Acute Myocardial Infarction in Spain, 2016–2018: A Matched-Pair Analysis. Journal of Clinical Medicine, 2021, 10, 8, 1795.

Nanna M.G.; Hajduk A.M.; Krumholz H.M.; Murphy T.E.; Dreyer R.P.; Alexander K.P.; Geda M.; Tsang S.; Welty F.K.; Safdar B.; Lakshminarayan D.K.; Chaudhry S.I.; Dodson, J.A. Sex-based differences in presentation, treatment, and complications among older adults hospitalized for acute myocardial infarction: The SILVER-AMI study. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 2019, 12, 10.

Pizzi C.; Xhyheri B.; Costa G.M.; Faustino M.; Flacco M.E.; Gualano M.R.; Fragassi G.; Grigioni F.; Manzoli L. Nonobstructive versus obstructive coronary artery disease in acute coronary syndrome: A meta-analysis. Journal of the American Heart Association, 2016; 5, 12.

Puymirat E.; Simon T.; Cayla G.; Cottin Y.; Elbaz M.; Coste P.; Lemesle G.; Motreff P.; Popovic B.; Khalife K.; Labèque J.N.; Perret T.; Le Ray C.; Orion L.; et al. Acute myocardial infarction: Changes in patient characteristics, management, and 6-month outcomes over a period of 20 years in the FAST-MI program (French registry of acute ST-elevation or non-ST-elevation myocardial infarction) 1995 to 2015. Circulation, 2017; 136, 20, 1908–1919.

Rashid M.; Fischman D.L.; Gulati M.; Tamman K.; Potts J.; Kwok C.S.; Ensor J.; Shoaib A.; Mansour H.; Zaman A.; Savage M.P.; Mamas, M.A. Temporal trends and inequalities in coronary angiography utilization in the management of non-ST-Elevation acute coronary syndromes in the U.S. Scientific Reports, 2019; 9, 1, 1–14.

Rodríguez-Padial L.; Fernández-Pérez C.; Bernal J.L.; Anguita M.; Sambola A.; Fernández-Ortiz A.; Elola F.J. Differences in in-hospital mortality after STEMI versus NSTEMI by sex. Eleven-year trend in the Spanish National Health Service. Revista Espanola de Cardiologia, 2020; 74, 6, 510–517.

Udell J.A.; Koh M.; Qiu F.; Austin P.C.; Wijeysundera H.C.; Bagai A.; Yan A.T.; Goodman S.G.; Tu J. V.; Ko D.T. Outcomes of women and men with acute coronary syndrome treated with and without percutaneous coronary revascularization. Journal of the American Heart Association, 2017, 6, 1.

Descărcări

Publicat

2022-04-08

Număr

Vol. 72 Nr. 1 (2022): Ştiinţe medicale

Secțiune

Articol de cercetare

Licență

Copyright (c) 2022 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale

Creative Commons License

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.