PROFESORII CONSTANTIN ȘI GHEORGHE ȚÎBÎRNĂ: PROMOTORI AI CHIRURGIEI PERSONALIZATE A CANCERULUI GLANDEI TIROIDE
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2022.2-73.05Cuvinte cheie:
academicienii Țîbîrnă, cancer tiroidian, tratament chirurgical, chirurgie personalizatăRezumat
Pe parcursul 40 de ani (1980-2020) în Departamentul Chirurgie Tumori Cap-Gât al Institutului Oncologic din R. Moldova, Clinica Universitară „N. Testemițanu” au fost tratați 18549 de bolnavi cu patologie nodulară a glandei tiroide– dintre care 6183 cu cancer. Trebuie de menţionat că 12366 au fost stări precanceroase: adenoame – 7296 (59%),guşă toxică nodulară 2226 (18%), tiroidită autoimună (Hashimoto) – 2844 (23%), dintre care –1078 copii, 105 (9,7%) cu cancer. Incidența cancerului glandei tiroide sa mărit de 4 ori , în 1980 – 70 de bolnavi (1,7%ooo), în 2020 – 294 de bolnavi (8,3%ooo). Indicele mortalității sau stabilizat: 1980 – 0,4%ooo), 2020 – 0,6%ooo). Indicele prevalenței s-a mărit 17 ori,1980 – 6,4%ooo), 2020 – 120,5%ooo).În funcție de sexe cancerului tiroidian a constituit în mediu la femei – 87%, la bărbați 13%, raportul fiind 9:1. Cum se explică incidenţa mai înaltă a afecţiunilor glandei tiroide la femei:În sfera activităţii hormonale la femei au loc fluctuaţii fiziologice considerabile pe parcursul vieţii (pubertatea, instalarea ciclurilor menstruale, graviditatea, naşterile, avorturile, involuţia climacterică ş.a.) în activitatea hormonală. În rezultat au loc fluctuaţii şi în activitatea glandei tiroide, ea fiind unul dintre cele mai labile glande hormonale.Morfologic menționăm, că pe primul loc să află cancerului folicular (55,5%), pe locul doi – papilar (32,8%), locul trei – cancerului medular (7,8%), ultimul loc – nediferențiat(3,9%).Au fost elaborate trei tipuri de intervenție chirurgicale în tratamentul cancerului tiroidian: operație tipice, operație lărgite și combinate.Profesorii Constantin și Gheorghe Țîbîrnă din operație tipică au elaborat și implementat operaţia – Rezecţia maximal subtotală a glandei tiroide cu transplantarea glandelor paratiroidiene cu fasciculul vascular în muşchiul sternocleidomastoidian.Din operație atipice, împreună cu profesor Nicolae Gladun, a elaborat intervenție chirurgicală Tiroidectomia combinată cu sternotomie cu evidarea ganglionilor limfatici paratraheali, mediastinali, anteriori şi posteriori (T4b).
Referințe
Anestiadi Z. „Epidemiologia patologiei tiroidiene în R. Moldova”. Materialele Conferinţei ştiinţifice dedicate jubileului de 190 de ani de la fondarea Spitalului Clinic Republican. 20.12. 2007, Artamedica, Ediţie specială.
Cebotari A. Ecografia glandei tiroide, paratiroide şi salivare. Editura „Universul”, Chişinău, 1996, 231 p.
Cernîi A., Iacovleva I., Bogdanscaia N. et al. Aspecte morfologice ale invaziei tumorale. Conferinţa Oncologilor din Moldova. 1995: 58-69.
Cernîi A., Ţîbîrnă A., Clipca A., Toderaş M. Carcinomul medular tiroidian: revista literaturii şi date proprii. Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei, ştiinţe medicale, nr.4 (13), Chişinău, 2007, p.126-130.
Clipca A. „Aspecte clinico-morfologice ale cancerului tiroidian „ocult” şi „incipient”, Autoreferat, disertaţie de doctor în medicină. Chişinău, 2008, p.27.
Hotineanu V.T., „Chirurgie. Curs selectiv”, Chişinău, 2008, p. 847. Capitolul II „Bolile chirurgicale ale tiroidei” p. 61-80.
Melnic B.,Ţîbîrnă Gh., Duca Gh., Cica C. Chimia, Stresul; Tumoarea. Ed. „Universul”, 1997.
Mîndruţă-Stratan Rodica. Aspecte clinico-genetice a cancerului tiroidian. Autoref. tezei de doctor în medicină. Chişinău, 2012, p. 34.
Stratan Valentina, Şutkin Vladimir, Bîlba Valeriu., “Teoria ereditară a cancerului pulmonar”. Revista de Ştiinţă, Inovare, Cultură şi Artă „Akademos”. Nr. 3(38) / 2015.
Ţîbîrnă A. Aspecte epidemiologice ale morbidităţii prin adenom, tiroidită autoimună şi cancer tiroidian în Republica Moldova. Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei, ştiinţe medicale, nr.5 (19), Chişinău, 2008, p.282-286.
Ţîbîrnă A. (MD) Brevet de invenţie Nr. 3004. Metoda de tiroidectomie lărgită inferioară în cancerul glandei tiroide. 2006.03.31. BOPI 3/2006.
Ţîbîrnă Gh. „Ghid clinic de oncologie”. Editura „Universul”, Chişinău, 2003, 828 p., Capitolul 12.7. Cancerul glandei tiroide, pp. 268-282.
Vudu L. „Viziuni moderne asupra clinicii, diagnosticului şi terapiei hipotiroidismului (Revista literaturii). Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale Nr. 4(45), 2014.
Блохин Н.Н., Петерсон Б. Е. “Клиническая онкология”. Москва, 1979, Т. I, с.184-230.
Валдина Е.А. “Папилярный рак щитовидной железы: (особенности клиники, морфологии и лечебной тактики): Автореф. докт. дис. – Ленинград, 1981, с. 45.
Гнатышак А.И. “Рак щитовидной железы“. Киев, 1962, с.155.
Заридзе Д.Г. Зоб и эпителиальные опухоли щитовидной железы: Автореф. дис. док. – М., 1978, с.28.
Пачес А.И., Пропп Р.М. “Рак щитовидной железы”. Москва. “Медицина”, 1985, 320 стр.
Пачес А.И., Пропп Р.М. “Опухоли головы и шеи“ М., 1997, с.379-408.
Романчишен А.Ф., Колосюк В. А. “Рак щитовидной железы у беременных”. Амбулатор. хирургия, 2004, №3, с.27-29.
Фурдуй, Ф.И. Физиологические механизмы стресса и адаптации при остром действии стресс-факторов: [моногр.] / Ф. И. Фурдуй; отв. ред. : С. Х. Хайдарлиу; АН МССР. Ин-т Зоологии и Физиологии. — Кишинев : Штиинца, 1986. — 239 р.
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
##category.category##
Licență
Copyright (c) 2022 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.
