TIMPUL OPTIMAL DE REPERFUZIE LA PACIENȚI CU INFARCT MIOCARDIC ACUT FĂRĂ SUPRADENIVELARE DE SEGMENT ST ȘI RISC ISCHEMIC SCĂZUT

Autori

  • Artiom SUREV Institutul de Cardiologie
  • Lucia CIOBANU Institutul de Cardiologie; Spitalul polivalent NOVAMED
  • Marcel ABRAȘ Institutul de Cardiologie; Universitatea de Stat de Medicina și Farmacie N. Testemițanu
  • Andrei GRIB Institutul de Cardiologie; Universitatea de Stat de Medicina și Farmacie N. Testemițanu
  • Ecaterina PASAT Institutul de Cardiologie; Universitatea de Stat de Medicina și Farmacie N. Testemițanu

DOI:

https://doi.org/10.52692/1857-0011.2023.1-75.03

Cuvinte cheie:

infarct miocardic acut fără supradenivelare de segment ST, ecocardiografie, timpul de reperfuzie, reperfuzie amănată, risc ischemic scăzut

Rezumat

Scopul studiului a fost identificarea ferestrei optimale de timp pentru efectuarea reperfuziei coronariane percutanate eficiente la pacienți spitalizați cu infarct miocardic acut fără supradenivelare de segment ST (NSTEMI) care fac parte din grupul de risc ischemic scăzut. Au fost evaluați a doua zi postprocedural si la distanța de 6 luni 252 de pacienți cu NSTEMI și risc ischemic redus care au fost supuși angioplastiei coronariene pînă la 30 de zile de la debutul infarctului. Lotul general a fost randomizat în dependență de evoluție ecocardiografică. 131 de pacienți cu evoluția nefavorabilă și 121 cu restabilirea mai deplina a funcției contractile de ventricol stîng. Au fost studiate ferestrele de timp de la debutul simptomelor de infarct miocardic în care a fost aplicată reperfuzia miocardică percutană. În urma studiului intervalul de timp 73 de ore -14 zile s-a dovedit a fi optimal în care se asigură o evoluție clinică și ecocardiografică mai favorabilă.

Biografii autori

Artiom SUREV, Institutul de Cardiologie

dr. șt. med.

Lucia CIOBANU, Institutul de Cardiologie; Spitalul polivalent NOVAMED

dr. hab. șt. med., conf. cercet.

Marcel ABRAȘ, Institutul de Cardiologie; Universitatea de Stat de Medicina și Farmacie N. Testemițanu

dr. șt. med., conf. univ.

Andrei GRIB, Institutul de Cardiologie; Universitatea de Stat de Medicina și Farmacie N. Testemițanu

doctorand

Ecaterina PASAT , Institutul de Cardiologie; Universitatea de Stat de Medicina și Farmacie N. Testemițanu

doctorand

Referințe

Cardiovascular diseases [Internet]. [citat 12 mai 2020]. Disponibil la: https://www.who.int/westernpacific/health-topics/cardiovascular-diseases

Timmis A, Townsend N, Gale C, Grobbee R, Maniadakis N, Flather M, et al. European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2017. Eur Heart J. 2017;39(7):508–79.

Zhang Q, Zhao D, Xie W, Xie X, Guo M, Wang M, et al. Recent Trends in Hospitalization for Acute Myocardial Infarction in Beijing: Increasing Overall Burden and a Transition From ST-Segment Elevation to NonST-Segment Elevation Myocardial Infarction in a Population-Based Study. Medicine (Baltimore). februarie 2016;95(5): e2677.

O’Donoghue M, Boden WE, Braunwald E, Cannon CP, Clayton TC, de Winter RJ, et al. Early Invasive vs Conservative Treatment Strategies in Women and Men With Unstable Angina and Non–ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Meta-analysis. JAMA. 2008;300(1):71–80.

Fox KAA, Clayton TC, Damman P, Pocock SJ, de Winter RJ, Tijssen JGP, et al. Long-Term Outcome of a Routine Versus Selective Invasive Strategy in Patients With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome A Meta-Analysis of Individual Patient Data. J Am Coll Cardiol. 2010;55(22):2435–45.

Henderson RA, Jarvis C, Clayton T, Pocock SJ, Fox KAA. 10-Year Mortality Outcome of a Routine Invasive Strategy Versus a Selective Invasive Strategy in Non– ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2015;66(5):511.

Noc M, Fajadet J, Lassen JF, Kala P, MacCarthy P, Olivecrona GK, et al. Invasive coronary treatment strategies for out-of-hospital cardiac arrest: a consensus statement from the European association for percutaneous cardiovascular interventions (EAPCI)/stent for life (SFL) groups. EuroIntervention J Eur Collab Work Group Interv Cardiol Eur Soc Cardiol. mai 2014;10(1):31–7.

Katritsis DG, Siontis GCM, Kastrati A, van’t Hof AWJ, Neumann F-J, Siontis KCM, et al. Optimal timing of coronary angiography and potential intervention in non-ST-elevation acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2011;32(1):32–40.

Navarese EP, Gurbel PA, Andreotti F, Tantry U, Jeong Y-H, Kozinski M, et al. Optimal timing of coronary invasive strategy in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2013;158(4):261.

Collet J-P, Thiele H, Barbato E, Barthélémy O, Bauersachs J, Bhatt DL, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent STsegment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J [Internet]. 2020 [citat 26 septembrie 2020];(ehaa575). Disponibil la: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa575

Surev A. Particularitățile tratamentului intervențional al infarctului miocardic acut fără supradenivelarea segmentului ST: Teză de doctor în științe medicale:321.03 – Cardiologie [Internet] [Thesis]. 2022 [citat 2 februarie 2023]. Disponibil la: http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/19554.

Descărcări

Publicat

2023-06-01

Număr

Secțiune

Articol de cercetare

##category.category##