LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC PRECOCE: DEBUT CU TROMBOZE
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2023.1-75.25Cuvinte cheie:
Lupus eritematos sistemic, sindrom antifosfolipidic, imunosupresieRezumat
Lupusul eritematos sistemic (LES) este o maladie autoimună dobândită, cu afectare multiorganică și prezentare clinică extrem de variabilă și eterogenă. afectează persoanele cu vârsta medie 15 și 44 de ani. Raportul femei/ bărbați este de 13:1, în timp ce la copii și vârstnici de numai 2:1 [2, 5]. LES prezintă un spectru larg de manifestări clinice și imunologice, fiind una dintre condițiile cu cele mai înalte rate ale mortalității printre maladiile sistemice [10]. În articol este prezentat cazul clinic al pacientei, cu vârsta de 19 ani cu istoric de tromboze arteriale și venoase timp de 6 luni, diagnosticată cu LES subacut, cu afectarea tegumentelor, vaselor, mucoaselor, rinichilor, mușchilor, sistemului hematopoietic, sistemului imun și sindrom antifosfolipidic seronegativ secundar. Diagnosticul a fost stabilit în baza criteriilor SLICC clinice și imunologice, testelor de laborator, ECG, EcoCG, radiografiei cutiei toracice, ultrasonografiei organelor interne, ultrasonografiei Doppler a vaselor membrelor inferioare și IRM cerebral. Pe fondal de tratament imunosupresiv, anticoagulant, antiagregant a diminuat activitatea bolii, starea pacientei s-a ameliorat, continuă tratamentul de întreținere.
Referințe
Aringer M, Costenbader K, Daikh D, et al 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus Annals of the Rheumatic Diseases 2019;78:1151-1159.
Ben-Menachem, Erez MBCHB, MBA, FANZCA*. Systemic Lupus Erythematosus: A Review for Anesthesiologists. Anesthesia & Analgesia 111(3):p 665-676, September 2010. | DOI: 10.1213/ANE.0b013e3181e8138e
Cervera, Ricard; Khamashta, Munther A.; Font, Josep; Sebastiani, Gian Domenico; Gil, Antonio; Lavilla, Paz; Mejía, Juan Carlos; Aydintug, A. Olcay; Chwalinska-Sadowska, Hanna; de Ramón, Enrique; Fernández-Nebro, Antonio; Galeazzi, Mauro; Valen, Merete; Mathieu, Alessandro; Houssiau, Frédéric; Caro, Natividad; Alba, Paula; Ramos-Casals, Manuel; Ingelmo, Miguel; Hughes, Graham R.V. European Working Party on Systemic Lupus Erythematosus. Morbidity and Mortality in Systemic Lupus Erythematosus During a 10-Year Period: A Comparison of Early and Late Manifestations in a Cohort of 1,000 Patients. Medicine 82(5):p 299-308, September 2003. | DOI: 10.1097/01.md.0000091181.93122.55
Mazur M., Mazur-Nicorici L., Vetrilă S., et all. Lupus eritematos sistemic la adult. PCN-318. Chișinău, 2020. P. 12-19.
Fava A, Petri M. Systemic lupus erythematosus: Diagnosis and clinical management. J Autoimmun. 2019 Jan;96:1-13. doi: 10.1016/j.jaut.2018.11.001. Epub 2018 Nov 16. PMID: 30448290; PMCID: PMC6310637.
Fava A, Petri M. Systemic lupus erythematosus: Diagnosis and clinical management. J Autoimmun. 2019 Jan;96:1-13. doi: 10.1016/j.jaut.2018.11.001. Epub 2018 Nov 16. PMID: 30448290; PMCID: PMC6310637.
Chaturvedi S, Braunstein EM, Brodsky RA. Antiphospholipid syndrome: Complement activation, complement gene mutations, and therapeutic implications. J Thromb Haemost. 2021 Mar;19(3):607-616. doi: 10.1111/ jth.15082. Epub 2021 Feb 10. PMID: 32881236; PMCID: PMC8080439.
Jose A. Gómez-Puerta, Ricard Cervera, Diagnosis and classification of the antiphospholipid syndrome, Journal of Autoimmunity, Volumes 48–49, 2014, Pages 20-25,ISSN 0896-8411
Somers E, Magder LS, Petri M. Antiphospholipid antibodies and incidence of venous thrombosis in a cohort of patients with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 2002 Dec;29(12):2531-6. PMID: 12465147.
Demas KL, Costenbader KH. Disparities in lupus care and outcomes. Curr Opin Rheumatol. 2009 Mar;21(2):102-9. doi: 10.1097/BOR.0b013e328323daad. PMID: 19339919; PMCID: PMC2774141.
Bertsias G, Ioannidis JP, Boletis J, Bombardieri S, Cervera R, Dostal C, Font J, Gilboe IM, Houssiau F, Huizinga T, Isenberg D, Kallenberg CG, Khamashta M, Piette JC, Schneider M, Smolen J, Sturfelt G, Tincani A, van Vollenhoven R, Gordon C, Boumpas DT; Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics. EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus. Report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics. Ann Rheum Dis. 2008 Feb;67(2):195-205. doi: 10.1136/ ard.2007.070367. Epub 2007 May 15. PMID: 17504841.
Tsokos GC. Systemic lupus erythematosus. N Engl J Med. 2011 Dec 1;365(22):2110-21. doi: 10.1056/NEJMra1100359. PMID: 22129255.
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
##category.category##
Licență
Copyright (c) 2023 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.
