MANAGEMENTUL EPISTAXISULUI ÎN URGENȚELE ORL – CONDUITĂ TERAPEUTICĂ, TACTICI DE INTERVENȚIE ȘI PARTICULARITĂȚI ÎN EPISTAXISUL ASOCIAT ALCOOLISMULUI CRONIC

Autori

  • Daniela ȚÎBULAC IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”; Spitalul Clinic Municipal “Sfînta Treime”
  • Ana-Maria BUDU IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”; Spitalul Clinic Municipal “Sfînta Treime”
  • Daniela CERNEV IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”; Spitalul Clinic Municipal “Sfînta Treime”
  • Victoria BOȚAN Spitalul Clinic Municipal “Sfînta Treime”
  • Denis POGOREVICI Spitalul Clinic Municipal “Sfînta Treime”
  • Vasile CABAC IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”;Spitalul Clinic Municipal “Sfînta Treime”

DOI:

https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.3-83.47

Rezumat

Epistaxisul constituie una dintre cele mai frecvente urgențe otorinolaringologice, cu un spectru clinic variabil și un impact semnificativ asupra practicii medicale. Factorii de risc principali includ hipertensiunea arterială, traumatismele nazale, utilizarea de anticoagulante și afecțiunile sistemice, care influențează severitatea și recurența episoadelor hemoragice. În contextul alcoolismului cronic, afectarea hepatică, coagulopatia, trombocitopenia și fragilitatea vasculară determină episoade hemoragice mai severe, recidivante și dificil de controlat prin metode convenționale. Managementul terapeutic impune o abordare etapizată și multidisciplinară, care să integreze atât măsurile ORL standard, cât și corecția tulburărilor sistemice asociate. Aceasta trecere in revista a datelor privind epidemiologia, factorii de risc și strategiile actuale de tratament, cu accent pe particularitățile pacienților cu alcoolism cronic.

Biografii autori

Daniela ȚÎBULAC, IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”; Spitalul Clinic Municipal “Sfînta Treime”

medic rezident

Ana-Maria BUDU, IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”; Spitalul Clinic Municipal “Sfînta Treime”

doctorand

Daniela CERNEV, IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”; Spitalul Clinic Municipal “Sfînta Treime”

asistent universitar

Victoria BOȚAN, Spitalul Clinic Municipal “Sfînta Treime”

otorinolaringolog

Denis POGOREVICI, Spitalul Clinic Municipal “Sfînta Treime”

otorinolaringolog

Vasile CABAC, IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”;Spitalul Clinic Municipal “Sfînta Treime”

dr. în st.med., conf. univer., coordonator științific

Referințe

Ababii I., Maniuc M., Sandul A., Popa V., Danilov L.,Cabac V., Ababii P., Diacova S., Vetricean S., Gagauz A., Sencu E., Chiaburu A., Antohi A. Otorinolaringologie. Chișinău, 2019.

Ataman T. Examinarea Otorinolaringologică. Chișinău: Editura Tehnica; 2003.

Ministerul Sănătății al Republicii Moldova. Protocol clinic național „Epistaxis” PCN-397. Ordinul MS Nr. 1135 din 06.12.2021. Chișinău: Ministerul Sănătății; 2021.

Tunkel DE, Anne S, Payne SC, Ishman SL, Rosenfeld RM, Abramson PJ, et al. Clinical Practice Guideline: Nosebleed (Epistaxis). Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;162(1_suppl):S1–S38.

Hai-Yan Li, Ting Luo , Liang Li , Ying Liu, Xiang Zhai, Xu-Dong Wang. Etiology and clinical characteristics of primary epistaxis. Annals of Translational Medicine. 2023;11(2):96.

Hughes JM, Teh BM, Hart CJ, Gibbs HH, Aung AK. Risk factors and management outcomes in epistaxis: a tertiary centre experience. ANZ J Surg. 2023, 93(3):555–560.

Tunkel DE, Anne S, Payne SC, Ishman SL, Rosenfeld RM, Abramson PJ, Alikhaani JD, Benoit MM, Bercovitz RS, Brown MD, Chernobilsky B, Feldstein DA, Hackell JM, Holbrook EH, Holdsworth SM, et all. Clinical Practice Guideline: Nosebleed (Epistaxis). Otolaryngol Head Neck Surg. 2020, 162(1_suppl): S1-38.

Abrich V, Brozek A, Boyle TR, Chyou P-H, Yale SH. Risk factors for recurrent spontaneous epistaxis. Mayo Clin Proc. 2014, 89(12):1606-1612..

Salcan I, Olgun A. Is There a Relationship Between Epitaxis and Anatomical Variations?. Eurasian J Med. 2020, 52(2):136-138.

Zainea Viorel. Ghid de diagnostic și tratament în epistaxis. București,2000.

Beck R, Sorge M, Schneider A, Dietz A. Current Approaches to Epistaxis Treatment in Primary and Secondary Care. Dtsch Arztebl Int. 2018, 115(1- 02):12-22.

Shobhit Gupta, Himanshu Kumar Singh, Prashant Jain, Mohd Amir. Etiopathological evaluation of epistaxis and management. International Journal of Life Sciences, Biotechnology and Pharma Research. 2025, Vol. 14, No. 2, pp.894-900. DOI: 10.69605/ijlbpr_14.2.2025.162.

Chin-Lung Kuo. Updates on the Management of Epistaxis. Clinical Medicine and Therapeutics. 2019;1(1):5.

Kravchik L, Jamal Z, Pester JM. Anterior Epistaxis Nasal Pack. [Updated 2021 Jan 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538304/.

Meccariello G, Georgalas C, Montevecchi F, et al. Management of idiopathic epistaxis in adults: what’s new?. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2019;39(4):211-219.

Smith J., Hanson J., Chowdhury R., Bungard T.Community-based management of epistaxis: Who bloody knows?. CanPharm J (Ott). 2019 May-Jun; 152(3): 164–176.

McDermott AM, Dutt SN, Ganesan S, Timms MS. Management of posterior epistaxis: a review. J Laryngol Otol. 2016;130(2):122–128.

McDermott AL, Jones NS, Robertson G. Management of epistaxis: surgical options and outcomes. J Laryngol Otol. 2016;130(2):123–129.

Bequignon E. , Vérillaud B., Robard L., Michel J., et.al. Guidelines of the French Society of Otorhinolaryngology (SFORL). First-line treatment of epistaxis in adults. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2017 May;134(3):185-189.

Michael B Soyka 1, Thomas Schrepfer, David Holzmann. Blood markers of alcohol use in epistaxis patients. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012, 269(8):1917-22.

Althaus AE, Arendt U, Hoffmann F, et al. Epistaxis and anticoagulation therapy: an analysis based on health insurance data from Lower Saxony. HNO 2021;69:206-12. Erratum in: HNO 2021;69:98.

Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova. Tulburări mentale şi de comportament legate de consumul de alcool: Protocol clinic naţional. Chişinău; 2014.

Stergaard SD, Schmidt M, Horváth-Puhó E, Nielsen RB, Pedersen L, Sørensen HT. Alcohol and risk of non-traumatic bleeding events requiring hospital care in the general population: a prospective cohort study. Addiction. 2020;115(6):1063-1072.

Djoussé L, Ellison RC, Beiser A, Scaramucci A, D’Agostino RB, Wolf PA. Alcohol consumption and hemostatic factors: analysis of the Framingham Offspring Study. Circulation. 1999;100(7):703-708.

Cabac V., Tihonova L., Castraveţ P., Grumeza O., Ianacoglo L., Grecova A. Aspecte statistice ale epistaxisului în SCM Sfânta Treime. Analele Ştiinţifice ale USMF „N. Testemiţanu”, 2010, Nr. 4(11), p.367- 369. ISSN 1857-1719.

Descărcări

Publicat

2026-04-29

Număr

Vol. 83 Nr. 3 (2025): Ştiinţe medicale

Secțiune

Articol de cercetare

##category.category##

Licență

Copyright (c) 2026 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale

Creative Commons License

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.