Unele aspecte ale tratamentului chirurgical al meningiomului “En plaque” de aripă sfenoidală cu hiperostoză osoasă care a provocat exoftalmie

Rezumat

Autorii prezintă cazul unei paciente de 46 de ani care acuza exoftalmie pe stânga şi asimetrie uşoară facială, la nivel temporal. În urma investigaţiilor, s-a depistat un meningiom de aripă sfenoidală pe stânga, cu hiperostoză osoasă care la rândul său provoca exoftalmie. Hiperostoza osoasă progresa către orbită şi împingea globul ocular înainte provocând o exoftalmie de gradul I-II. La rândul său acuitatea vizuală şi motilitatea globului ocular pe stânga era păstrată. Bazându-ne pe hiperostoza depistată, s-a efectuat o intervenţie chirugicală: ablaţia meningiomului ”en plaque” cu rezecţia hiperostozei osoase şi decompresia canalului optic şi a fi surii orbitale superioare. Anterior s-a considerat un posibil meningiom mic, care la datele CT şi RMN cerebral, nu s-a evidenţiat. Nedetectarea preoperatorie a meningiomului a dus la modifi carea tacticii de abord intraoperator către canalul optic şi fi sura orbitală superioară.