Temperatura optimală în operaţiile cu circulaţie extracorporală şi protecţia cerebrală (Revista literaturii)

Аннотация

Scopul studiului este determinarea parametrilor optimali ai temperaturii sângelui în bypassul cardiopulmonar (BCP) cu referinţă la protecţia creierului. A fost efectuată prospecţiunea literaturii în conformitate cu factorii posibili de influenţă: hipotermia moderată, hipotermia profundă cu arest circulator, hipotermia. Accentul a fost pus pe gradientul şi gradul de încălzire, stabilindu-se ca optimală limita de încălzire a sângelui la ieşire din oxigenator la nivelul de până la 37°C. Pentru operaţiile cardiochirurgicale cu arest circulator este recomandat un gradient dintre temperatura sângelui din returul venos şi cel arterial la ieşirea din oxigenator ce nu va depăşi 10°C. Rămân controversate datele referitoare la acţiunea hipotermiei asupra creierului. Lipsesc date consistente despre necesitatea ieşirii din BCP la temperatura de 34°-35°C. Totuşi, monitorizarea strictă a temperaturii pe tot parcursul BCP rămâne ca o condiţie obligatorie pentru prevenirea disfuncţiilor cerebrale ulterioare.