Аспекты применения антибиотиков у больных COVID-19

Аннотация

Использование антибактериальных препаратов у пациентов с COVID-19 противоречиво и требует накопления убедительных данных, чтобы избежать чрезмерного и необоснованного назначения. Клиническая картина является первым и наиболее убедительным аргументом для принятия решения о начале антибактериальной терапии, а лабораторные данные (лейкоцитоз, СОЭ, лимфопения, С-реактивный белок, прокальцитонин) и радиологические данные могут облегчить это решение при надлежащем и тщательном мониторировании. Бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), в том числе защищенные, макролиды и фторхинолоны могут рассматриваться как препараты первой линии у госпитализированных больных с умеренной и тяжелой формой COVID19. При инфекции SARS CoV-2, продолжительность с момента появления симптомов и госпитализацией, может иметь решающее значение для начала антибактериального лечения в контексте выявления начала цитокинового шторма, для лечения которого необходимо применение стероидных противовоспалительных препаратов