Современные подходы к лечению нетуберкулезных микобактериозов

Аннотация

Термин нетуберкулезные микобактерии (НТМ) охватывает многие виды микобактерий, кроме тех, которые включены в Mycobacterium tuberculosis complex (M. bovis, M. africanum, M. microti, M. canetti, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricatta, M. mungi) и кроме тех, которые вызывают проказу (M. leprae, M. lepromatosis). Частота инфицирования легких НТМ увеличивается с возрастом и значительно варьирует в разных странах. НТМ — это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут вызывать заболевание, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом или пациентов с уже существующими заболеваниями легких. Решение о начале лечения основывается на оценке потенциальных рисков и преимуществ индивидуально для каждого пациента. Цель лечения больных c НТМ — ликвидация клинических признаков НТМ и стойкое заживление патологических изменений с восстановлением функциональных возможностей и трудоспособности. Лечение больных микобактериозом должно быть комплексным (полихимиотерапия, при необходимости хирургические вмешательства и др.), длительным, контролируемым и проводиться в стационарных и/или амбулаторных условиях. Его схема определяется с учетом микробиологического статуса (вид и лекарственная чувствительность MNT), рентгенологической картины, сопутствующих заболеваний и других факторов (переносимости химиопрепаратов и др.)