Обструктивный тромбоз митрального протеза — диагностическая ловушка в условиях пандемии

Аннотация

Тромбоз клапана сердца — редкое, но серьезное осложнение. Протезный обструктивный тромбоз — серьезная чрезвычайная ситуация, требующая выявления симптомов сердечной недостаточности, которые являются ключевыми элементами в ранней диагностике и начале быстрого терапевтического лечения. Адекватная клиническая, параклиническая и инструментальная оценка является ключевой тактикой, используемой как для подтверждения диагноза, так и для оценки тяжести общего состояния и прогноза выживаемости пациента с обструктивным тромбозом протеза клапана. Хирургия — это терапия первой линии при симптоматическом обструктивном тромбозе механического клапана, в то время как тромболитическая терапия используется как альтернатива хирургическому лечению. В представленном случае мы описали 63-летнюю женщину, перенесшую замену митрального клапана 11 месяцев назад, поступившую в отделение неотложной помощи в крайне тяжелом общем состоянии с синдромом , поливисцеральной и полисистемной дисфункции (MOD). Трансторакальная эхокардиография обнаружила тромб на протезе митрального клапана с высоким градиентом пропускания. Успешно проведено лечение тканевым активатором плазминогена. Градиент был улучшен на протезе митрального клапана без эмболических осложнений или кровотечений