Гипотиреоз, индуцированный противотуберкулезными препаратами.
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2022.3-74.40Ключевые слова:
противотуберкулезные препараты, гипотиреоз, рифампицин, этионамид, протионамид, парааминосалициловая кислотАннотация
Туберкулез — инфекционное заболевание, поражающее практически все органы, в том числе и щитовидную железу. Одновременно изменение функции щитовидной железы может повысить восприимчивость к инфекции Mycobacterium tuberculosis. Лечение туберкулеза, особенно препаратами второго ряда, может обуславливать развитие гипотиреоза. Установлено, что рифампицин, этионамид, протионамид и парааминосалициловая кислота являются одними из наиболее распространенных противотуберкулезных препаратов, ответственных за развитие гипотиреоза. Эти препараты могут вызывать дисфункцию щитовидной железы путем увеличения метаболизма и клиренса тиреоидных гормонов за счет индукции ферментов цитохрома Р-450, нарушения регуляции поглощения йода и синтеза тиреоидных гормонов, изменения действия гормонов на уровне рецепторов и передачи внутриклеточного сигнала. Лечение этими препаратами требует контроля функции щитовидной железы во время лечения, особенно в первые 3 месяцa, а также в пост-лечебный период. Развитие клинического и/или субклинического гипотиреоза потребует применения адекватных доз левотироксина на фоне противотуберкулезного лечения.
Библиографические ссылки
Andries A., Isaakidis P., Das M. et al. High Rate of Hypothyroidism in Multidrug-Resistant Tuberculosis Patients Co-Infected with HIV in Mumbai, India. PLoS ONE. 2013; 8(10): e78313.
Biranu E., Wolde M., Negesso A.E. et al. Thyroid Profile and Factors Associated with Hypothyroidism Among Multidrug-Resistant Tuberculosis Patients Attending Saint Peter’s Specialized Hospital Addis Ababa, Ethiopia. Infect Drug Resist. 2021; 14:2675-2684
Cheng L.T., Chung C.H., Peng C.K. et al. Bidirectional Relationship Between Tuberculosis and Hypothyroidism: An 18-Year Nationwide Population-Based Longitudinal Cohort Study. Front Med (Lausanne). 2022 Jul 12; 9:900858.
Cheung, Y. M. M., Van, K., Lan, L., Barmanray, R. et al. Hypothyroidism associated with therapy for multi-drug-resistant tuberculosis in Australia. Intern. Med. J. 2019 Mar; 49:364-372.
Jagadesha C.G., Gokul C.G. Evaluation of Effect of Antitubercular Drugs on Thyroid Profile in Euthyroid Individuals. Int J Med Health Sci. 2019, 8(3): 28-33.
Lesmana R., Shidqi E.R., Goenawan H. et al. The Potential Interaction of Ethionamide-Thyroid Hormone Receptor Induces Hypothyroidism. Pharmacogn J. 2021;13(5): 1174-1179.
Madhuri P. Endocrine and Metabolic Manifestations of Tuberculosis. US Endocrinology. 2020; 16(2):88-96.
Mallela A.R., Koya R., Nagari S.K., Mohapatra A.K. Ethionamide: Unusual Cause of Hypothyroidism. J. Clin Diagn Res. 2015 Aug;9(8):OD08-9.
Matveyeva S. L., Shevchenko O. S., Pogorelova O. O. The function of the thyroid gland in patients with multi-drug resistant tuberculosis. Antimicrobial Resistance and Infection Control (2017) 6:82.
Munivenkatappa S., Anil, S., Naik, B. et al. Drug-Induced Hypothyroidism during Anti-Tuberculosis Treatment of Multidrug-Resistant Tuberculosis: Notes from the Field. Journal of Tuberculosis Research, 2016;4, 105-110.
Varghese V., Menon K.S., Green S.R. Effect of anti-tuberculosis treatment on thyroid profile in newly detected smear positive pulmonary tuberculosis cases. Int J Adv Med. 2018 Jun;5(3):688-693.
Zhao Ben-nan, LiuDa-feng, Liu Ya-ling et al. Clinical analysis of hypothyroidism after anti-tuberculosis treatment in patients with multidrug-resistant tuberculosis[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2020, 42(5): 465-471.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2022 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
