DISFUNCȚIA ENDOTELIALĂ PERIFERICĂ LA PACIENȚII CU INFARCT MIOCARDIC ACUT FĂRĂ SUBDENIVELAREA DE SEGMENT ST
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2023.1-75.06Ключевые слова:
disfuncție endotelială, infarct miocardic fără supradenivelarea segmentului ST, EndoPAT 2000Аннотация
Rezumat. Scop: Evaluarea funcției endoteliale periferice cu ajutorul dispozitivului EndoPAT 2000 la pacienții cu infarct miocardic fără supradenivelarea segmentului ST (NSTEMI) și corelarea cu caracteristicile clinice și paraclinice ale pacienților. Material și metode: În studiu au fost incluși 39 pacienți cu NSTEMI, spitalizați în 2 centre de angioplastie coronariană, în perioada 03.2022-03.2023. La 72 ore de la admitere, s-a evaluat funcția endotelială periferică cu ajutorul dispozitivului EndoPAT 2000. Ulterior, pacienții au fost divizați în 2 loturi în funcție de prezența disfuncției endotelialeperiferice (RHI <1.67). Analiza statistică a datelor s-a efectuat folosind testul t și testul χ2.Rezultate: Valoarea medie a indicelui hiperemiei reactive (RHI) a fost de 1.73 ± 0.47. Disfuncția endotelială a fost diagnosticată la 51,3% pacienți cu NSTEMI. Lotul I a inclus 19 pacienți cu funcția endotelială normală (RHI>1.67), iar lotul II – 20 pacienți cu disfuncție endotelială (RHI<1.67). În lotul pacienților cu disfuncție endotelială au predominat leziunile biși tricoronariene (χ2=2.7, p=0.43) și s-a înregistrat o rată mai mare a angioplastiei coronariene (χ2=4.36, p=0.037). Concluzie: Disfuncția endotelială periferică estimată prin metoda EndoPAT 2000 este identificată la 51,3% din pacienții cu NSTEMI. S-a determinat corelarea disfuncției endoteliale cu severitatea leziunilor coronariene. Pentru o apreciere mai concludentă a relevanței diagnostice și prognostice sunt necesare studii ulterioare.
Библиографические ссылки
De Mark Creager, Joshua A. Beckman, Joseph Loscalzo. Vascular Medicine E-Book: A Companion to Braunwald’s Heart Disease. 2016.
Widlansky ME, Gokce N, Keaney JF, Vita JA. The clinical implications of endothelial dysfunction. J Am Coll Cardiol. 2003 Oct 1;42(7):1149–60.
Hadi HAR, Carr CS, Al Suwaidi J. Endothelial dysfunction: cardiovascular risk factors, therapy, and outcome. Vasc Health Risk Manag. 2005;1(3):183–98.
Tang EHC, Vanhoutte PM. Endothelial dysfunction : a strategic target in the treatment of hypertension ? 2010;995–1004.
Johnson HM, Gossett LK, Piper ME, Aeschlimann SE, Korcarz CE, Baker TB, et al. Effects of Smoking and Smoking Cessation on Endothelial Function 1-Year Outcomes From a Randomized Clinical Trial. 2010;55(18):10–2.
Davignon J, Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis. Circulation [Internet]. 2004 Jun 15 [cited 2022 Jun 6];109(23 SUPPL.). Available from: http://www.circulationaha.org
Sitia S, Tomasoni L, Atzeni F, Ambrosio G, Cordiano C, Catapano A, et al. From endothelial dysfunction to atherosclerosis. Autoimmun Rev [Internet]. 2010;9(12):830–4. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2010.07.016
Lerman A, Zeiher AM. Endothelial Function Cardiac Events. 2005; Available from: http://www.circulationaha.org
Valgimigli M, Merli E, Malagutti P, Soukhomovskaia O, Macr G, Ferrari R. Endothelial dysfunction in acute and chronic coronary syndromes: evidence for a pathogenetic role of oxidative stress. 2003;420:255–61.
Targonski P V., Bonetti PO, Pumper GM, Higano ST, Holmes DR, Lerman A. Coronary endothelial dysfunction is associated with an increased risk of cerebrovascular events. Circulation [Internet]. 2003 Jun 10 [cited 2022 Jun 8];107(22):2805–9. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/01.CIR.0000072765.93106.EE
Matsuzawa Y, Sugiyama S, Sumida H, Sugamura K, Nozaki T, Ohba K, et al. Peripheral endothelial function and cardiovascular events in high-risk patients. J Am Heart Assoc [Internet]. 2013 [cited 2022 Feb 8];2(6). Available from: http://www.clinicaltrials.gov
Yeboah J, Folsom AR, Burke GL, Johnson C, Polak JF, Post W, et al. Predictive value of brachial flow-mediated dilation for incident cardiovascular events in a population-based study: The multi-ethnic study of atherosclerosis. Circulation [Internet]. 2009 Aug 11 [cited 2022 Jun 7];120(6):502–9. Available from: http://circ.ahajournals.org
Anderson TJ, Uehata A, Gerhard MD, Meredith IT, Knab S, Delagrange D, et al. Close relation of endothelial function in the human coronary and peripheral circulations. J Am Coll Cardiol. 1995;26(5):1235–41.
Moerland M, Kales AJ, Schrier L, Van Dongen MGJ, Bradnock D, Burggraaf J. Evaluation of the endoPAT as a tool to assess endothelial function. Int J Vasc Med. 2012;2012.
Moerland M, Kales AJ, Schrier L, Van Dongen MGJ, Bradnock D, Burggraaf J. Evaluation of the EndoPAT as a Tool to Assess Endothelial Function. Int J Vasc Med. 2012;2012.
Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Eur Heart J. 2019;40(3):237–69.
Rubinshtein R, Kuvin JT, Soffler M, Lennon RJ, Lavi S, Nelson RE, et al. CLINICAL RESEARCH Assessment of endothelial function by non-invasive peripheral arterial tonometry predicts late cardiovascular adverse events. Available from: https://academic.oup.com/eurheartj/article/31/9/1142/591045
Tajima E, Sakuma M, Tokoi S, Matsumoto H, Saito F, Watanabe R, et al. The comparison of endothelial function between conduit artery and microvasculature in patients with coronary artery disease. Cardiol J [Internet]. 2020 [cited 2022 Jun 23];27(1):38–46. Available from: https://journals.viamedica.pl/cardiology_journal/article/view/CJ.a2018.0077
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2023 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
