Pulmonary embolism associated with acute ST-segment elevation myocardial infarction
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2023.1-75.24Ключевые слова:
тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокардаАннотация
Легочная эмболия (ТЭЛА) является потенциально смертельным состоянием, которое проявляется одышкой, болью в груди. Хотя электрокардиограмма (ЭКГ) может показать ряд изменеий, связанных с ТЭЛА, подъем сег- мента ST, характерный для острого передне-перегородочного инфаркта миокарда (ОИМ), не характерен для па- циентов с острой ТЭЛА. В этой презентации задокументирован случай 67-летнего мужчины, который поступил в отделение неотложной помощи с одышкой и загрудинной болью. Данные ЭКГ свидетельствовали о передне-пе- регородочном инфаркте миокарда и острой ишемии нижних отделов левого желудочка. Катетеризация сердца не выявила атеросклеротического поражения коронарных артерий, но выявила аномалию наполнения правой коронарной артерии эмболическими массами. При дальнейшем обследовании больного выявлена массивная дву- сторонняя тромбоэмболия легочной артерии. В этой презентации мы подчеркиваем необходимость обследования пациентов с ТЭЛА, которые обращаются с болью в груди, одышкой или и тем, и другим, даже когда изменения ЭКГ указывают на сердечную этиологию. Мы также представляем краткое обсуждение возможных механизмов подъема сегмента ST при легочной эмболии.
Библиографические ссылки
Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al.ESC Scientific Document Group 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC) Eur Heart J. 2020;4:543–603
Livaditis IG, Paraschos M and Dimopoulos K. Massive pulmonary embolism with ST elevation in leads V1V3 and successful thrombolysis with tenecteplase. Heart 2004; 90: e41.
Yeh KH and Chang HC. Massive pulmonary embolism with anterolateral ST-segment elevation: electrocardiogram limitations and the role of echocardiogram. Am J Emerg Med 2008; 26: 632 e1–3
Omar HR. ST-segment elevation in V1-V4 in acute pulmonary embolism: a case presentation and review of literature. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2016;5: 579–586.
Stein PD, Beemath A, Matta F, et al. Clinical characteristics of patients with acute pulmonary embolism: Data from PIOPED II. Am J Med. 2007;120:871–79.
Stein PD, Matta F, Musani MH, Diaczok B. Silent pulmonary embolism in patients with deep venous thrombosis: A systematic review. Am J Med. 2010;123:426–31
McConnell MV, Solomon SD, Rayan ME, et al. Regional right ventricular dys-function detected by echocardiography in acute pulmonary embolism. Am J Cardiol. 1996;78:469–73
Sukhija R, Aronow WS, Ahn C, et al. Electrocardiographic abnormalities in patients with right ventricular dilation due to acute pulmonary embolism. Cardiology 2006; 105: 57–60.
Sreeram N, Cheriex EC, Smeets JL, et al. Value of the 12-lead electrocardiogram at hospital admission in the diagnosis of pulmonary embolism. Am J Cardiol 1994;73: 298–303.
Zhan ZQ, Wang CQ and Baranchuk A. Acute pulmonary embolism with ST-segment elevation in the inferior leads. Int J Cardiol 2014; 177: 718–71
Lin JF, Li YC, Yang PL. A case of massive pulmonary embolism with ST elevation in leads V1–4. Circ J. 2009;73:1157–59.
Falterman TJ, Martinez JA, Daberkow D, Weiss LD. Pulmonary embolism with ST segment elevation in leads V1 to V4: Case report and review of the literature regarding electrocardiographic changes in acute pulmonary embolism. J. Emerg Med. 2001;21:255–61.
Goslar T, Podbregar M. Acute ECG ST-segment elevation mimicking myocar-dial infarction in a patient with pulmonary embolism. Cardiovasc Ultrasound. 2010;8:50.
Wilson GT, Schaller FA. Pulmonary embolism mimicking anteroseptal acute myocardial infarction. J Am Osteopath Assoc. 2008;108:344–49
Pedro A,Villablanca, Peter P Vlismas et al. Case report and systematic review of pulmonary embolism mimicking ST-elevation myocardial infarction. Vascular 2019; Vol. 27(1) 90–97
Piazza G and Goldhaber SZ. Management of submassive pulmonary embolism. Circulation 2010; 122: 1124–1129
Masotti L, Righini M, Vuilleumier N, et al. Prognostic stratification of acute pulmonary embolism: focus on clinical aspects, imaging, and biomarkers. Vasc Health Risk Manag 2009; 5: 567–575
Grifoni S, Olivotto I, Cecchini P, et al. Short-term clinical outcome of patients with acute pulmonary embolism, normal blood pressure, and echocardiographic right ventricular dysfunction. Circulation 2000; 101: 2817–2822
Kearon C, Akl EA, Ornelas J, et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: CHEST guideline and Expert Panel Report. Chest 2016; 149: 315–352.
Ayesha Siddiqa,Asim Haider,Abhishrut Jog. et al. Pulmonary Embolism Presenting as ST-Elevation Myocardial Infarction: A Diagnostic Trap. Am J Case Rep. 2020; 21: e927923-1–e927923-6
Ribeiro A, Lindmarker P, Juhlin-Dannfelt A, et al.Echocardiography Doppler in pulmonary embolism: right ventricular dysfunction as a predictor of mortality rate. Am Heart J 1997; 134: 479–487.
Hendriksen JM, Koster-van Ree M, Morgenstern MJ,et al. Clinical characteristics associated with diagnostic delay of pulmonary embolism in primary care: a retrospective observational study. BMJ Open 2017;7: e012789.
Aydogdu M, Dogan NO, Sinanoglu NT, et al. Delay in diagnosis of pulmonary thromboembolism in emergency department: is it still a problem? Clin Appl Thromb Hemost 2013; 19: 402–409.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2023 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
