Предотвращение феномена САМ после реконструктивных операций на митральном клапане
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2024.1-78.18Ключевые слова:
cистолическое переднее движение, митральный клапан, хирургическое вмешательствоАннотация
Систолическое переднее движение (САМ) митрального клапана (МК) может поставить под угрозу некоторые жизненноважныесостояния. САМ может привести ктяжелойобструкции выносящего тракта левого желудочка (ЛЖ) и/или митральной регургитации, что связано с риском внезапной смерти до 20%, который существенно ниже при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Механизмы САМ сложны и зависят от функционального состояния. САМ может возникнуть во всех случаях, но обычно наблюдается у пациентов с ГКМП или после восстановления МК. Эхокардиография (2D, 3D и стресс) играет центральную диагностическую роль в возникновении САМ, но эхокардиографическое изображение и некоторые предикторы позволяют использовать методы профилактики вовремя операции и выявлять послеоперационный САМ. Магнитно-резонансная томография играет особую роль в понимании динамической природы САМ, особенно при атипичной анатомии сердца (включая ГКМП). В этой статье описывается, что клиницисту необходимо знать о СМА, от патофизиологических механизмов и методов визуализации до консервативных (медицинских) и хирургические подходы и их соответствующие результаты. Рекомендуется постепенный подход, включающий медикаментозную терапию с последующей агрессивной нагрузкой объемом циркулирующей крови и блокированием адренергических рецепторов. Правильный выбор хирургической техники требует понимания анатомической основы САМ.
Библиографические ссылки
Andrew D.Maslow, Meredith M.Regan., J.Michael Haering et al. Echocardiographic predictors of left ventricular outflow tract obstruction and systolic anterior motion of the mitral valve after mitral valve reconstruction for myxomatous valve disease. JACC. December 1999; 34 (7):2096-104.
Kitae Kim, Toshiaki Toyota, Yoko Fujii, et al. Reversible severe mitral regurgitation caused by systolic anterior motion of the mitral valve in the absence of left ventricular hypertrophy: A case report. Journal of cardiology cases. 2016; 13:42-44.
Monish Raut, Arun Maheshwari, Baryon Swain. Awareness of ‘Systolic Anterior Motion’ in different conditions. Clinical Medicine Insights: Cardiology. 2018; 12: 1-2.
Satoshi Numata, Hitoshi Yaki, kiyoshi Doi, et al. Excess anterior mitral leaflet in a patient with hypertrophic obstructive cardiomyopathy and systolic anterior motion. Circulation. 2015; 131(18):1605-1607.
Yoshiyki Tokuda, Kazuro Fujimoto, Yuji Narita et al. Sutures on the mitral leaflet to prevent systolic anterior motion. Ann Thorac Surg. 2021; 111: e213-5.
Yochun Jung, Sebastian Streukens, Jindrich Vainer, et al. Spontaneously resolved systolic anterior motion of native mitral valve leaflet after transcatheter mitral valve replacement. JACC: Case reports. 2023; 23: 102005.
Susumu Manabe, Hitoshi Kasegawa, Hirokuni Arai, Shuichiro Takanashi. Management of systolic anterior motion of the mitral valve: a mechanism-based approach. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2018; 7: 379-389.
Ryo Tohma, Yoshihisa Morimoto, Masonobu Sato, Akitoshi Yamada. Systolic anterior motion of the mitral valve following mitral valve repair in the presence of narrow left ventricle outflow. BMJ. Case Rep. 2023;16:e256345.
Samuel Seitler, Surani De Zoysa Anthony, Chinwe C.C.Obianyo, et al. Systolic anterior motion of the anterior mitral valve leaflet begins in subclinical hypertrophic cardiomyopathy. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging. 2024, 25 (1):86-94.
Sherrid M., Kushne J., Yang G., et al. Mitral valve coaptation and its relationship to late diagnostic flow: Doppler and vector flow map echocardiographic study in normal subjects. Echocardiography. 2017; 34: 537.
Ro R., Halpern D., Sahn DJ., et al. Vector flow mapping in obstructive hypertrophic cardiomyopathy to as relationship of early systolic left ventricular flow and the mitral valve. J Am Coll Cardiol. 2014; 64:1984-95.
Nicolas G.Smedira. 10 Commandments to avoid systolic anterior mitral leaflet motion. Innovations. 2023; 18 (1):7-10.
Michael Ibrahim, Christopher Rao, Hutan Ashrafian, et al. Modern management of systolic anterior motion of the mitral valve. European Journal of Cardio- Thoracic Surgery. 2012; 41 (6):1260-1270.
Renker Matthias, Fischer-Rasokat Ultich, Walter Claudia, et al. Evaluation of patients for percutaneous edge-to-edge mitral valve repair: Comparison of cardiac computed tomography angiography with transesophageal echocardiography. Journal of Thoracic Imaging. 2022; 37 (3):187-193.
Joerg Seeburger, Jurgen Passage, Michael A.Borger, et al. A new concept for correction of systolic anterior motion and mitral valve regurgitation in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;140(2):481-3.
Walker Christopher M., Reddy Gautham, Mohammed Tan-Lucien M., Ghung Jonathan H. Systolic anterior motion of the mitral valve. J Thorac Imaging. 2012;27(4):W87
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2024 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
