Легочная реабилитация при диффузных интерстициальных заболеваниях легких: доказательства и клиническое применение
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2024.3-80.31Ключевые слова:
восстановление дыхания, диффузные интерстициальные заболевания легких, гипоксемия, персонализированные программыАннотация
Диффузные интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) представляют собой гетерогенную группу состояний, характеризующихся воспалением и фиброзом интерстиция легких, существенно влияющих на газообменную способность и качество жизни пациентов. Среди наиболее распространенных форм ИЗЛ - идиопатический фиброз легких (ИФЛ), саркоидоз и интерстициальные пневмонии, связанные с аутоиммунными заболеваниями, все из которых оказывают значительное влияние на дыхательную функцию. Лечение ИЗЛ является комплексным, включая фармакологическое лечение и нефармакологические вмешательства, такие как программы респираторной реабилитации (РР), которые необходимы для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.РР включает физическую подготовку, обучение пациентов и психосоциальную поддержку, направленную на повышение толерантности к физической нагрузке и уменьшение симптомов. РР подбирается с учетом индивидуальных потребностей пациентов с учетом тяжести гипоксемии и сопутствующих заболеваний. Недавние исследования показывают, что РР может оказывать значительное положительное влияние на пациентов с ИЗЛ, даже при запущенных формах заболевания.Программы РР выполняются многопрофильными командами и требуют детальной оценки для соответствующей корректировки упражнений. Основной компонент включает аэробные и силовые упражнения, специально разработанные для предотвращения десатурации и чрезмерной усталости. Психологическая поддержка также важна, поскольку пациенты часто испытывают тревогу и депрессию.Благодаря своему персонализированному подходу РР предлагает пациентам с ИЗЛ эффективный способ управления симптомами, тем самым улучшая остаточную функцию легких и качество жизни. Это вмешательство становится неотъемлемой частью лечения пациентов с прогрессирующим заболеванием легких с документально подтвержденными долгосрочными преимуществами.
Библиографические ссылки
Travis WD, Costabel U, Hansell DM, et al. ATS/ ERS consensus classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(6):733-748.
Raghu G, Remy-Jardin M, Myers JL, et al. Diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis: an official ATS/ERS/JRS/ ALAT clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(5):e44-e68.
Dowman L, Hill CJ, Holland AE. Pulmonary rehabilitation for interstitial lung disease. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(10):CD006322.
Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(8):e13-e64.
Holland AE, Hill CJ, Rasekaba T, et al. Updating the evidence for pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2017;72(8):657-668.
Ghidul național pentru pneumopatii interstițiale difuze (PID). România, 2015.
Selman M, Pardo A. The immunopathogenesis of idiopathic pulmonary fibrosis: a new paradigm. Am J Respir Crit Care Med. 2013;186(8):701-712.
Baughman RP, Culver DA, Judson MA. A concise review of pulmonary sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(5):573-581.
Postolache A.P. Tratat de Recuperare Respiratorie – Aspecte particulare. Editura ”Gr. T. Popa”, Iași, 2023
Raghu G, Collard HR, Egan JJ, et al. An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(6):788-824.
Lynch DA, Sverzellati N, Travis WD, et al. Diagnostic criteria for idiopathic pulmonary fibrosis: a Fleischner Society white paper. Lancet Respir Med. 2018;6(2):138- 153.
Nici L, ZuWallack R, American Thoracic Society Subcommittee on Pulmonary Rehabilitation. Pulmonary rehabilitation: what we know and what we need to know. Am J Respir Crit Care Med. 2006;174(3):259-264.
Holland AE, Hill CJ, Rasekaba T, et al. Pulmonary rehabilitation for interstitial lung disease. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(10):CD006322.
Pitta F, Troosters T, Spruit MA, et al. Characteristics of physical activities in daily life in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171(9):972-977.
Postolache P, Luca C, Rusu L, et al. Eficiența programelor de reabilitare pulmonară la pacienții cu boli interstițiale. Revista de Pneumologie. 2015;64(3):125-130.
Spruit MA, Pitta F, McAuley E, et al. Pulmonary rehabilitation and physical activity in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2015;192(8):924-933.
Holland AE, Hill CJ, Rasekaba T, et al. Pulmonary rehabilitation for interstitial lung disease. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(10):CD006322.
Wallaert B, Monge E, Le Rouzic O. Oxygen therapy during exercise training in patients with chronic respiratory diseases: practical aspects. Pneumologia. 2021;70(4):255-261.
Postolache P. Impactul psihosocial al reabilitării pulmonare la pacienții cu boli respiratorii cronice. Revista de Pneumologie. 2015;64(2):95-102.
Raghu G, Remy-Jardin M, Myers JL, et al. Diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis: an official ATS/ERS/ JRS/ALAT clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(5):e44-e68.
Postolache A.P., Marciniuk D.D. Handbook of Pulmonary Rehabilitation. Nova Science Publishers, Inc., New York, 2021
Dowman L, McDonald CF, Hill CJ, et al. The evidence of benefits of exercise training in interstitial lung disease: a randomised controlled trial. Thorax. 2017;72(7):610-619.
Postolache P, Luca C. Reabilitarea pulmonară: standarde și adaptări în boli interstițiale. Revista de Pneumologie. 2016;65(1):15-22.
Singh SJ, Puhan MA, Andrianopoulos V, et al. An official systematic review of the European Respiratory Society/American Thoracic Society: measurement properties of field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014;44(6):1447-1478.
King TE, Pardo A, Selman M. Idiopathic pulmonary fibrosis. Lancet. 2011;378(9807):1949-1961.
Swigris JJ, Kuschner WG, Jacobs SS, et al. Health- related quality of life in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: a systematic review. Thorax. 2005;60(7):588-594.
Cox NS, Oliveira CC, Lahham A, et al. Pulmonary rehabilitation for chronic respiratory diseases other than chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Lancet Respir Med. 2017;5(7):557-568.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2025 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
