Что кроется за острым коронарным синдромом?
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.2-82.16Ключевые слова:
острый коронарный синдром, синдром Такоцубо, мультимодальная визуализацияАннотация
Стрессовая кардиомиопатия («Тако-Цубо») или синдром Такоцубо (СТЦ) характеризуется острой, но быстро обратимой, систолической дисфункцией левого желудочка при отсутствии атеросклеротической ишемической болезни сердца, вызванной тяжелым психологическим, физическим или ятрогенным стрессом. Синдром Такоцубо является сложным и до сих пор малоизвестным заболеванием сердца с широким спектром возможных клинических проявлений. Несмотря на обратимость, оно связано с серьезными неблагоприятными внутрибольничными событиями и высокой частотой осложнений в период последующего наблюдения. Мультимодальная визуализация помогает в установлении диагноза, определении тактики лечения и стратификации прогноза у пациентов с СТЦ, как в острой, так и в пост-острой фазах. В данной статье описан клинический случай 67-летней женщины, у которой после тяжелого эмоционального стресса развилась клиническая картина ОКС. После проведении лабораторных и инструментальных исследований (ЭКГ, эхокардиография, рентгенография органов грудной клетки, коронарография, вентрикулография) был установлен диагноз: синдром Такоцубо. На фоне лечения бета - адреноблокаторами, антикоагулянтами, двойной антиагрегантной терапией (аспирин+клопидогрель), нитратами, статинами, метаболическими препаратами (милдронат) состояние пациента улучшилось, восстановилась систолическая функция левого желудочка.
Библиографические ссылки
Byrne R.A., Rossello X., Coughlan J.J., Barbato E., Berry C., et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes: Developed by the task force on the management of acute coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). Eur H J, 2023; 44:3720-3826.
Caproș N., Dumitraș T., Nichita S., Draguța N., Vlasov L., Corlăteanu O. Differential Diagnosis in Internal Medicine. Chisinău: Tipografia “Print Caro”, 2019, 447 p. ISBN 978-9975-56-705-3.
Salamanca J., Alfonso F. Takotsubo syndrome: un- ravelling the enigma of the broken heart syndrome?—a narrative review. Cardiovascular Diagnosis and Therapy, 2023; 13(6):1080–1103.
Yashin S.S., Kireeva A.O., et al. Stress Cardiomyo- pathy (Takotsubo Cardiomyopathy). Innovative Medicine of Kuban, 2023; 1:111-115.
Frank N., Herrmann M.J. Exploratory Review of the Takotsubo Syndrome and the Possible Role of the Psycho- social Stress Response and Inflammaging. Biomolecules, 2024; 14(2):1–15.
Ghadri J.R., Cammann V.L., Napp L.C., Jurisic S., Diekmann J., Bataiosu D.R., et al. Differences in the Cli- nical Profile and Outcomes of Typical and Atypical Takot- subo Syndrome: Data From the International Takotsubo Registry. JAMA Cardiol., 2016; 1:335–340.
Matta A.G., Carrié D. Epidemiology, Pathophysio- logy, Diagnosis, and Principles of Management of Takot- subo Cardiomyopathy: A Review. Medical Science Moni- tor, 2023; 29:1–7.
Ghadri J.R., Wittstein I.S., Prasad A., Sharkey A., et al. International Expert Consensus Document on Ta- kotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Di- agnostic Criteria, and Pathophysiology. Eur H J, 2018; 39(22):2032–2046.
Ghadri J.R., Wittstein I.S., Prasad A., Sharkey A., et al. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part II): Diagnostic Workup, Outcome, and Management. Eur H J, 2018; 39(22):2047–2062.
Ghadri J.R., Cammann V.L., Jurisic S., Seifert B., Napp L.C., Diekmann J., Bataiosu D.R., D’Ascenzo F., Ding K.J., Sarcon A., Kazemian E., Birri T., Ruschitzka F., Luscher T.F., Templin C.; InterTAK co-investigators. A novel clinical score (InterTAK Diagnostic Score) to differentiate Takotsubo syndrome from acute coronary syndrome: results from the International Takotsubo Registry. Eur J Heart Fail, 2017; 19:1036–42.
Citro R., Okura H. Multimodality imaging in takotsubo syndrome: a joint consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the Japanese Society of Echocardiography (JSE). Journal of Echocardiography, 2020; 18(4):199–224.
Templin C., Ghadri J.R., Diekmann J., Napp L.C., Bataiosu D.R., Jaguszewski M., et al. Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy. N Engl J Med, 2015; 373:929–938.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2026 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
