Pancreatojejunostomia cu sutură monoplanică continuă în pancreatoduodenectomie

Аннотация

Dehiscenţa anastomozei pancreatice reprezintă cauza principală a letalităţii după pancreatoduodenectomie. Pancreatojejunostomia este realizată tradiţional în două planuri de suturi, ce se efectuează tehnic difi cil şi măreşte durata operaţiei. În studiul este descrisă o tehnică simplă de anastomoză pancreato-jejunală termino-laterală monoplanică cu sutură continuă, utilizând 4-0 Prolen. Marginea posterioară a bontului pancreatic se suturează cu ansa jejunală închisă, folosind tehnica similară cu sutura vasculară “parachute”. Rândul anterior este aplicat cu reinserarea suturii de la seroasă spre lumen şi iarăşi spre seroasa jejunală, astfel, pancreasul telescopează integral în jejun. Metoda propusă de anastomoza permite o invaginare bună a bontului pancreatic în jejun, este simplă, sigură, reduce durata operaţiei şi nu se asociază cu sporirea riscului dehiscenţei anastomozei.