Tratamentul prin drez intervenţie a durerii refractare în urma avulsiei plexului brahial

Аннотация

Durerile cronice care survin în urma avulsiei de plex brahial sunt în marea majoritate rezistente, la tratament antalgic sau neuromodulator. Afectând populaţia tânără, în special, în urma accidentelor rutiere aceste dureri sunt prezente în peste 70 de plexopatii prin avulsie. Durerea paroxistică şi cea continuă stă la originea handicapului major al acestor pacienţi. Operaţiile distructive ale zonei de intrare ale rădăcinilor posterioare numite şi DREZtomii (dorsal root entry zone) constituie o modalitate eficace în ameliorarea durerii la aceşti pacienţi. Prezentăm cazul primului pacient operat prin microsulcotomie DREZ, pentru dureri neuropatice în teritoriul rădăcinilor V-VII a membrului superior stâng. În perioada postoperatorie la 6 luni s-a constatat o ameliorare de peste 60 procente a durerii şi dispariţia completă a durerilor acute de tip paroxistic, fi ind şi cele mai handicapante. Operaţiile de tip DREZ sunt efi cace şi pot fi propuse în tratamentul durerilor cronice în urma avulsiei de plex.