LIVER ABLATION IN CIRRHOTIC PATIENTS WITH CLINICALLY SIGNIFICANT PORTAL HYPERTENSION: CURRENT EVIDENCE, CHALLENGES, AND EMERGING ROLE OF ELASTOGRAPHY
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.2-82.41Keywords:
liver ablation, liver cirrhosis, clinically significant portal hypertension, elastographyAbstract
Liver ablation is a cornerstone therapy for early-stage hepatocellular carcinoma (HCC), offering a curative-intent option for patients ineligible for resection or transplantation. However, the presence of clinically significant portal hypertension (CSPH) raises safety concerns due to the increased risk of bleeding, liver decompensation, and technical difficulties. This review aims to critically analyze the safety and efficacy of liver ablation in patients with CSPH, examine conventional and novel risk stratification tools, and highlight the emerging role of liver and spleen elastography in pre-procedural assessment. Integrating elastography assessment with standard clinical indicators may improve patient selection and procedural planning in cirrhotic patients with portal hypertension (PH) undergoing liver ablation. Further prospective validation and risk stratification models are warranted.
References
Ablația hepatică reprezintă o terapie de bază pentru carcinomul hepatocelular în stadiu incipient (CHC), oferind o opțiune cu intenție curativă pacienților care nu sunt eligibili pentru rezecție sau transplant. Cu toate acestea, prezența hipertensiunii portale clinic semnificative (HPCS) ridică îngrijorări privind siguranța procedurii din cauza creșterii riscului de sângerare, decompensării hepatice și dificultăților tehnice. În acest articol este analizată în mod critic siguranța și eficacitatea ablației hepatice la pacienții cu HPCS, instrumentele tradiționale, cât și cele noi de stratificare a riscului, și este evidențiat rolul emergent al elastografiei ficatului și splinei în evaluarea preprocedurală. Integrarea evaluării elastografice cu indicatorii clinici standard poate îmbunătăți selectarea pacienților și planificarea procedurii la pacienții cu ciroză și hipertensiune portală care urmează să efectueze ablație hepatică. Sunt necesare studii prospective suplimentare și modele de stratificare a riscului.
Downloads
Published
License
Copyright (c) 2026 Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Sciences
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
