Абляция печени у пациентов с циррозом и клинически значимой портальной гипертензией: актуальные данные, проблемы и возрастающая роль эластографии
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.2-82.41Ключевые слова:
aбляция печени, цирроз печени, клинически значимая портальная гипертензия, эластографияАннотация
Абляция печени - краеугольная терапия при раке печени на ранних стадиях (HCC), предлагающая лечение с целью излечения пациентам, не годным к резекции или трансплантации. Однако наличие клинически значимой портальной гипертензии (КСПГ) вызывает вопросы безопасности из-за повышенного риска кровотечений, печеночной декомпенсации и технических трудностей. Этот обзор ставит целью критически проанализировать безопасность и эффективность абляции печени у пациентов с КСПГ, рассмотреть как традиционные, так и новые методы стратификации риска, и подчеркнуть развивающуюся роль эластографии печени и селезёнки в предпроцедурной оценке. Интеграция оценки эластографии с традиционными клиническими показателями может улучшить отбор пациентов и планирование процедур у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией, которым проводится абляция печени. Требуется дальнейшая проспективная валидация и разработка моделей стратификации риска.
Библиографические ссылки
Ablația hepatică reprezintă o terapie de bază pentru carcinomul hepatocelular în stadiu incipient (CHC), oferind o opțiune cu intenție curativă pacienților care nu sunt eligibili pentru rezecție sau transplant. Cu toate acestea, prezența hipertensiunii portale clinic semnificative (HPCS) ridică îngrijorări privind siguranța procedurii din cauza creșterii riscului de sângerare, decompensării hepatice și dificultăților tehnice. În acest articol este analizată în mod critic siguranța și eficacitatea ablației hepatice la pacienții cu HPCS, instrumentele tradiționale, cât și cele noi de stratificare a riscului, și este evidențiat rolul emergent al elastografiei ficatului și splinei în evaluarea preprocedurală. Integrarea evaluării elastografice cu indicatorii clinici standard poate îmbunătăți selectarea pacienților și planificarea procedurii la pacienții cu ciroză și hipertensiune portală care urmează să efectueze ablație hepatică. Sunt necesare studii prospective suplimentare și modele de stratificare a riscului.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2026 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
