Ablația hepatică la pacienții cu ciroză și hipertensiune portală clinic semnificativă: informații actuale, provocări și rolul emergent al elastografiei

Rezumat

Ablația hepatică reprezintă o terapie de bază pentru carcinomul hepatocelular în stadiu incipient (CHC), oferind o opțiune cu intenție curativă pacienților care nu sunt eligibili pentru rezecție sau transplant. Cu toate acestea, prezența hipertensiunii portale clinic semnificative (HPCS) ridică îngrijorări privind siguranța procedurii din cauza creșterii riscului de sângerare, decompensării hepatice și dificultăților tehnice. În acest articol este analizată în mod critic siguranța și eficacitatea ablației hepatice la pacienții cu HPCS, instrumentele tradiționale, cât și cele noi de stratificare a riscului, și este evidențiat rolul emergent al elastografiei ficatului și splinei în evaluarea preprocedurală. Integrarea evaluării elastografice cu indicatorii clinici standard poate îmbunătăți selectarea pacienților și planificarea procedurii la pacienții cu ciroză și hipertensiune portală care urmează să efectueze ablație hepatică. Sunt necesare studii prospective suplimentare și modele de stratificare a riscului.