Hiperlactatemia în chirurgia cardiacă pediatrică

Rezumat

Hiperlactatemia după circulația extracorporeală a fost legată de o creștere a morbidității la copiii supuși corecției chirurgicale a viciilor cardiace congenitale1. Scopul acestui studiu a fost analiza creșterii concentrației serice de lactat și complicațiile postoperatorii după corecția chirurgicală a malformațiilor cardiace congenitale la copii. Au fost studiați 152 de copii supuși unei intervenții chirurgicale pe cord deschis într-o unitate de chirurgie cardiacă pediatrică. Nivelul lactatului a fost mai mult de 2 mmol/l în lotul 1 și mai mic sau egal cu 2 mmol/l în lotul 2 de pacienți. Nivelurile serice de lactat au fost colectate la momentul admiterii în unitatea de terapie intensivă pediatrică. Următoarele date au fost colectate din dosarele medicale. Caracteristicile demografi ce și detaliile chirurgiei au fost similare în ambele grupuri. Durata crescută a clampării aortei (62,8±12,0 vs 30,2±5,8 minute, p<0,0001) și circulației cardiopulmonare (89,8±13,6 vs 53,1±8,8 minute, p<0,0001) au fost asociate cu o creștere semnifi cativă a nivelului de lactat postoperator. Durata suportului ventilator (21,3±4,1 vs 14,3±2,4 ore, p=0,0017) și afl ării în UTI a fost semnificativ crescută în grupul 1 (3,9±1,0 vs 2,3±0,3 zile, p=0,0007). Incidența disfuncției multiple de organe a fost mai mare în lotul 1 de pacienți (20 (28,2%) vs 7 (8,6%), p=0,0016). Acest studiu a demonstrat că nivelul de lactat seric crescut este asociat cu rezultate nefavorabile și monitorizarea nivelului de lactat în chirurgia cardiacă pediatrică este un instrument valoros în identifi carea pacienților care au potențial de a dezvolta complicații postoperatorii.