Гиперлактатемия в детской кардиохирургии

Аннотация

Актуальность. Гиперлактатемия после экстракорпорального кровообращения было связано с увеличением заболеваемости у детей, подвергшихся хирургической коррекции врожденных пороков сердца. Цель данного исследования состояла в том, чтобы проанализировать рост лактата в сыворотке крови и послеоперационные осложнения после хирургической коррекции врожденных пороков сердца у детей. Мы изучили 152 детей, перенесших операции на открытом сердце в педиатрическом отделении кардиохирургии. Уровень лактата был выше чем 2 ммол/л в 1-й группе и меньше или равно 2 ммол/л во 2-й группе пациентов. Сывороточные уровни лактата были собраны во время приема в педиатрическое отделение интенсивной терапии. Следующие данные были собраны из медицинских карт. Демографические характеристики и детали операции были одинаковыми в обеих группах. Увеличение времени зажима аорты (62,8 ± 12,0 против 30,2 ± 5,8 мин, р <0,0001) и сердечнолегочной циркуляции (89,8 ± 13,6 против 53,1 ± 8,8 мин, р <0,0001) были связаны со значительным увеличением уровня лактата после операции. Длительность поддержки искусственной вентиляции легких (21,3 ± 4,1 против 14,3 ± 2,4 ч, р = 0,0017), и пребывание в отделении интенсивной терапии была значительно увеличена в 1-й группе (3,9 ± 1,0 против 2,3 ± 0,3 дней, р = 0,0007). Частота проявления полиорганной недостаточности была выше в 1-й группе больных (20 (28,2%) против 7 (8,6%), р=0,0016). Это исследование показало, что повышенные уровня сывороточного лактата связаны с неблагоприятными исходами, а также мониторинг уровня лактата в детской кардиохирургии является ценным инструментом в идентификации пациентов, у которых есть потенциал для развития послеоперационных осложнений.