Comorbidităţiile în bronhopneumopatia cronică obstructivă (revista literaturii)

Rezumat

Bronhopneumopatia cronică obstructivă (BPOC) reprezintă o afecţiune pulmonară caracterizată prin obstrucţie ireversibilă a căilor respiratorii. Implicarea sistemică la pacienţii cu BPOC, precum şi interacţiunile dintre BPOC şi comorbidităţile sale, justifică descrierea sindromului inflamator sistemic cronic. Majoritatea pacienţilor cu BPOC au cel puţin o condiţie comorbidă, care complică şi mai mult evoluţia şi managementul bolii. Cele mai comune comorbidităţi întâlnite în asociere cu BPOC sunt bolile cardiovasculare, cancerul pulmonar, osteoporoza, caşexia, anxietatea şi depresia, diabetul zaharat, sindromul metabolic, refluxul gastro-esofagian (BRGE), bronşiectazii, sindromul de apnee obstructivă în somn (SASO). Diagnosticul şi evaluarea severităţii BPOC pot fi dificile în prezenţa afecţiunilor comorbide, astfel că evaluarea funcţiei pulmonare, funcţiei cardiovasculare şi metabolice, la fel şi nivelului markerilor inflamatori circulanţi (proteina C reactivă, fibrinogenul), ar putea contribui la stabilirea certă a conceptului clinic. Prezenţa comorbidităţilor nu ar trebui să modifice tratamentul BPOC, iar comorbidităţile ar trebui tratate conform standardelor obişnuite, indiferent de prezenţa BPOC. Când BPOC face parte dintr-un plan de îngrijire multimorbidă, trebuie să se acorde atenţie pentru a asigura simplitatea tratamentului şi pentru a minimiza polipragmazia. Aceasta revistă a literaturii reflectă o prezentare generală a comorbidităţilor BPOC, precum şi a impactului acestora asupra calităţii vieţii şi prognosticului