Хроническая обструктивная болезнь легких и cопутствующие заболевания (обзор литературы)

Аннотация

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это легочное заболевание, характеризующееся необратимой обструкцией дыхательных путей. Системный характер ХОБЛ, а также взаимодействие между ХОБЛ и сопутствующими заболеваниями, обасновывают выделение хронического системного воспалительного синдрома. Большинство пациентов с ХОБЛ имеют по крайней мере одно коморбидное состояние, а сопутствующая патология еще больше осложняет развитие болезни и ее лечение. Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями ХОБЛ являются сердечно-сосудистые заболевания, рак легких, остеопороз, кахексия, тревожность и депрессия, сахарный диабет, метаболический синдром, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), бронхоэктатическая болезнь, синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Диагностика и оценка тяжести ХОБЛ может быть затруднена наличием коморбидных состояний, по-этому оценка легочной, сердечно-сосудистой и метаболической функций, а также уровня циркулирующих маркеров воспаления (C-реактивный белок, фибриноген) может помочь в создании клинической концепции. Наличие сопутствующей патологии не должно приводить к изменению лечения ХОБЛ, а коморбидные состояния должны рассматриваться независимо от наличия ХОБЛ. В тех случаях, когда ХОБЛ является частью плана оказания помощи пациенту с сопутствующими заболеваниями, следует принимать меры для обеспечения простоты подходов к лечению и для сведения к минимуму полипрагмазии. Эта обзорная статья отражает литературу по коморбидным состояниям ХОБЛ, а также по их влиянию на качество жизни и прогноз