Managementul copiilor cu tumori intracerebrale

Autori

  • Leancă Angela Children Clinical Hospital „V. Ignatenco”

DOI:

https://doi.org/10.52692/1857-0011.2021.2-70.14

Cuvinte cheie:

tumoră, hidrocefalie obstructivă, tratament pe etape, structura morbidității

Rezumat

 Fundal: Tumorile intracerebrale – reprezintă o nosologie gravă, cu incidență înaltă în rândul copiilor și, deseori, clinica este determinată de apariția hidrocefaliei, cu stoparea pasajului lichidului cefalorahidian de la nivelul formării acestuia până în spațiul subarahnoidian. Rezultatele tratamentului tumorilor sistemului nervos central la copiii au fost obiectul cercetărilor încă din 1970. Multe studii au demonstrat că copiii tratați pentru tumorile cerebrale prin intervenție chirurgicală și radioterapie au dezvoltat tulburări cognitiv-intelectuale, cu evoluție progresivă cel puțin într-un un deceniu. Au fost identificați factori de risc pentru deteriorarea cognitivă și includ: complicații perioperatorii, hidrocefalia, doză mare de radiații, radiații de volum mare, chimioterapia (în special metotrexatul), vasculopatia și vârsta fragedă la momentul tratamentului. Materiale și metode: Pentru acest studiu retrospectiv s-au folosit datele din fișele medicale ale pacienților care au beneficiat de tratament chirurgical pentru tumori Intracerebrale și Hidrocefalie Obstructivă pe perioada 2018-2019, în cadrul Spitalului Clinic Municipal de Copii „V. Ignatenco” din Chișinău, Republica Moldova, care va determina structura morbidității la copii cu tumori benigne și maligne. Rezultate: Structura morbidității prin tumori ale sistemului nervos central la copii a fost repartizată în felul următor: 0-1 ani (1 copil – 0,76%), 2-5 ani (5 copii – 38,46%), 6-10 ani (2 copii – 15,38%), 11-17 ani (5 copii – 38,46%). Din toți 13 copii, 2 copii au fost inoperabili. Repartizarea după sexul copilului a înregistrat următoarea structură, 10 băieței (76,92%) și 3 fete (23,07). Concluzii: Tumorile sistemului nervos central au o prevalență la genul masculin și cu vârsta medie 1-5 ani și 10-17 ani. Toți copiii cu tumori și hidrocefalie obstructivă au beneficiat de tratament în două etape: ca primă etapă se rezolvă hidrocefalia obstructivă prin ventriculocisternostomie endoscopică, ulterior după câteva zile se efectuează ablația tumorii. Complicații intra și postoperatorii au fost: anemie, hipertermie malignă, pareza nervilor cranieni(asimetrie facială, ptoză palpebrală), hemipareză, hemoragie intraoperatorie

Biografie autor

Leancă Angela, Children Clinical Hospital „V. Ignatenco”

Chisinau, the Republic of Moldova

Referințe

Revista română de pediatrie – vol. LVI, nr. 4, an. 2007

Blaney S.M., Larry E.K., Hunter J. et al – Tumors of the central nervous system. In: Pizzo P A, Poplack DG (eds) Principles and practice of Pediatric Oncology (5 thedn) Philadelphia, PA: JB Lippincott, 786864, 2006.

Cohen M.E., Duffner P.K. (eds) – Brain Tumors in Children. Principles of Diagnosis and Treatment (2nd edn) New York: Raven Press, 1994, 127-46,177-201, 21939, 445-481

Dufner PK, Korowitz ME, Krischer JP et al. – The treatment of malignant brain tumors in infants and very young children: an update of the Pediatric Oncology Group experience. Neurooncology, 1999, 1, 152-161.

Freemen C.R., Taylor R.E., Kortmann R.D., Carrie C. – Radiotherapy for medulloblastoma in children: a perspective on current international clinical research efforts. Med Pedatr. Oncol, 2002, 39, 99-108

Gotzer M.A., Janss A.J., Fung K.M. et al – TrkC expression predicts good clinical outcome in primitive neuroectodermal brain tumors. J Clin Oncol, 2000, 18, 1027-1035.

Herms J., Neidt I., Luscher B. et al – c-myc expression in meduloblastoma and his prognostic value. Int J Cancer, 2000, 395-402

Pomeroy S.L., Tamayo P., Gaasenbeck M. et al.– Prediction of central nervous system embrional tumor outcome based on gene expression. Nature, 2002, 415, 436-442

Heckl, Aschoff A., Kunze S. – Radiation-induced cavernous hemangiomas of the brain: a late effect predominantly in children. Cancer, 2002, 94, 3285-3291.

Kleihues P., Cavenee W.K. (eds) – Pathology and genetics of tumors of the Nervous System. Lyon: IARC (2000).

Ko J.K., Cha S.H., Choi B.K., Lee J.I., Yun E.Y., Choi C.H. „Hemorrhage Rates Associated with Two Methods of Ventriculostomy: External Ventricular Drainage vs Ventriculoperitoneal shunt procedure”. Neurol Med Chir (Tokyo).2014 Feb10.

Lo W.B., Ramirez R., Rodrigues D., Solanki G.A.„Ventriculoperitoneal shunt disconnection associated with spontaneous knot formation in the peritoneal catheter”. BMJ Case Rep. 2013 May

Kortmann R.D., Kuhl J., Timmermann B. et al. – Current and futures strategies in interdisciplinary treatment of medulloblastoma, supratentorial PNET (primitive neuroectoderman tumors) and intracranial germ cell tumors in childhood. Strahlenther Onkol, 2001, 177, 447-461.

Mandiwanza T., Kaliaperumal C., Caird J. „Central brain herniation in shunted Dandy Walker cyst”. Childs Nerv Syst. 2013 Jun;

Mattei T.A., Salma A., Lin J.J. „Spontaneous bowel perforation from distal catheter leading to meningitis: a rare but frequently overlooked complication of ventriculoperitoneal shunts”. Pediatr Neurol. 2013 Jun

Matsubara T., Ayuzawa S., Aoki T., Ikeda G., Shiigai M., Matsumura A. Neurol Med Chir (Tokyo).„Cerebral venous thrombosis after ventriculoperitoneal shunting: a case report”. Neurol Med Chir (Tokyo). 2013 Nov 20.

Meier U., Stengel D., Müller C., Fritsch M.J., Kehler U., Langer N., Kiefer M., Eymann R., Schuhmann M.U., Speil A., Weber F., Remenez V., Rohde V,. Ludwig H.C., Lemcke „Predictors of subsequent overdrainage and clinical outcomes after ventriculoperitoneal shunting for idiopathic normal pressure hydrocephalus. J. Neurosurgery. 2013 Dec;73(6): 1054-1060.

Michaelis J., Kaletsch U., Kaatsch P. – Epidemiology of childhood brain tumour. ZentralblNeurochir, 2000, 61, 80-87.

Mulhern R.K., Reddick W.E., Palmer S.L. et al. – Neurocognitive deficits in medulloblastoma survivors and white matter loss. Ann Neurol, 1999, 46, 834-841.

Radcliffe J., Bunin G.R., Sutton L.N. et al. – Cognitive deficits in long term survivors of childhood medulloblastoma and other non-cortical tumors: age dependent effects of whole brain irradiation. Int J Dev Neurosci, 1994, 12, 327-334

Siffert J., Allen J.K. – Late effects of therapy of thalamic and hypothalamic tumors in childhood: vascular, neurobehavioural and neoplastic. Pediatr. Neurosurg, 2000, 33, 105-111.

Гогорян С. Ф. и др. Опухоли головного мозга, сочетающиеся с гидроцефалией. В: Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, 2008, № 4, с. 39-42.

Wikipedia search.

Descărcări

Publicat

2021-09-25

Număr

Secțiune

Articol de cercetare