DIAGNOSTICUL CONTEMPORAN A BPONHOPNEUMOPATIEI OBSTRUCTIVE CRONICE LA VÂRSTNICI (Reviul literaturii)

Autori

  • Ecaterina LUCA Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”,
  • Nicolae BODRUG Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”
  • Valentin CALANCEA Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”,
  • Cătălina URSU Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”
  • Cezar ZAGORNEANU Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”
  • Elmira ANTOCI Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”

DOI:

https://doi.org/10.52692/1857-0011.2021.3-71.32

Cuvinte cheie:

bronhopneumopatie obstructivă cronică, vârstnici, exacerbare acută, dispnee, ecocardiografie, peptide natriuretice, spirometrie

Rezumat

Pentru elucidarea particularităților clinice și problemelor de diagnostic specifice pacienților geriatrici a fost studiată literatura științifică de specialitate de la nivel internațional fiind stabilite astfel următoarele particularități relevante (1) Maladiile pulmonare, în particular BPOC este o afecțiune complexă cu incidență și prevalență mai înaltă la pacienții geriatrici, caracterizată prin rate ridicate de simptome deranjante, risc semnificativ de declin cognitiv, afectiv și funcțional, progresarea maladiei, utilizarea frecventă a asistenței medicale, tratament extrem de dificil și mortalitate crescută. (2) Prezentarea clinică atipică și confuzia comorbidităților, utilizării limitate a spirometriei și lipsei suspiciunii clinice în cadrul asistenței medicale primare determină subdiagnosticarea BPOC în populația vârstnică. (3) Spirometria este esențială în procedura diagnostică, însă doar prin armonizare cu alte metode diagnostice predictive contemporane adecvate precum chestionare și investigare, pentru a preveni supradiagnosticul cauzat de îmbătrânirea normală a plămânilor. (4) Exacerbările acute și comorbiditățile pot cauza confuzia diagnostică, rezultate terapeutice mai slabe, fapt ce confirmă necesitatea diagnosticului precoce, complex cu scopul de menținere a traseului sanogen al vârstnicului. (5) Particularitățile clinico-paraclinice, diagnostice și terapeutice validează necesitatea evaluării multidimensionale și intervenției multidisciplinare a paceinților BPOC geriatrici.

Biografii autori

Ecaterina LUCA, Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”,

doctorand, asist. univ.,

Nicolae BODRUG, Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”

dr. hab. șt. med., prof. univ.,

Valentin CALANCEA, Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”,

dr. șt. med., conf. univ.,

Cătălina URSU, Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”

rezident an IV Geriatrie

Cezar ZAGORNEANU, Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”

student anul III

Elmira ANTOCI, Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”

doctorand

Referințe

Valente S, Pasciuto G, Bernabei R, Corbo G. Do we need different treatments for very elderly COPD patients? Respiration. 2010; 80(5): 357-368.

Barbera AR, Jones MP. Dyspnea in the Elderly.Emerg Med Clin North Am. 2016; 34(3): 543-558.

Brandt N, Cook H. Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Older Adults: Part I: Case Study. J Gerontol Nurs. 2018; 44(7): 10-14.

Allen B, Aboussouan L. Diagnostic and therapeutic challenges of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly. Curr Opin Pulm Med. 2021; 27(2): 113-119.

Apostolovic S, Jankovic-Tomasevic R, Salinger-Martinovic S, Djordjevic-Radojkovic D, Stanojevic D, Pavlovic M et al. Frequency and significance of unrecognized chronic obstructive pulmonary disease in elderly patients with stable heart failure. Aging Clin Exp Res. 2011; 23(5-6): 337-342.

Lenoir A, Quint J. COPD Epidemiology. Reference Module in Biomedical Sciences, Elsevier, 2020. 11 p.

Koblizek V, Novotna B, Zbozinkova Z, Hejduk K. Diagnosing COPD: advances in training and practice - a systematic review. Adv Med Educ Pract. 2016; 7: 219-231.

Hillas G, Perlikos F, Tsiligianni I, Tzanakis N. Managing comorbidities in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:95-109.

Jarad N. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and old age? Chron Respir Dis. 2011; 8(2): 143-151.

Kobayashi S, Yanai M, Hanagama M, Yamanda S. Burden of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly population. Respir Investig. 2014; 52(5): 296-301.

Peruzza S, Sergi G, Vianello A, Pisent C, Tiozzo F, Manzan A et al. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in elderly subjects: impact on functional status and quality of life. Respir Med. 2003; 97(6): 612-617.

Diaconu C. Exacerbarea bronhopneumopatiei cronice obstructive la pacientul vârstnic: conduita diagnostică şi terapeutică. Practica Medicală. 2011; 6(3): 199-202.

Incalzi R, Scarlata S, Pennazza G, Santonico M, Pedone C. Chronic Obstructive Pulmonary Disease in the elderly. Eur J Intern Med. 2014; 25(4): 320-328.

Diaz-Guzman E, Mannino D. Airway obstructive diseases in older adults: from detection to treatment. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126(4): 702-709.

van Durme Y, Verhamme K, Stijnen T, van Rooij F, Van Pottelberge G, Hofman A et al. Prevalence, incidence, and lifetime risk for the development of COPD in the elderly: the Rotterdam study. Chest. 2009; 135(2): 368-377.

Taffet GE, Donohue JF, Altman PR. Considerations for managing chronic obstructive pulmonary disease in the elderly. Clin Interv Aging. 2014; 9: 23-30.

Mahler D, Fierro-Carrion G, Baird J. Evaluation of dyspnea in the elderly. Clin Geriatr Med. 2003; 19(1): 19-33.

Cortopassi F, Gurung P, Pinto-Plata V. Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Elderly Patients. Clin Geriatr Med. 2017; 33(4): 539-552.

Sharma G, Goodwin J. Effect of aging on respiratory system physiology and immunology. Clin Interv Aging. 2006; 1(3): 253-260.

Mannino DM, Davis KJ. Lung function decline and outcomes in an elderly population. Thorax. 2006; 61(6): 472-477.

Hardie J, Buist A, Vollmer W, Ellingsen I, Bakke P, Mørkve O. Risk of over-diagnosis of COPD in asymptomatic elderly never-smokers. Eur Respir J. 2002; 20(5): 1117-1122.

Huijnen B, van der Horst F, van Amelsvoort L, Wesseling G, Lansbergen M, Aarts P et al. Dyspnea in elderly family practice patients. Occurrence, severity, quality of life and mortality over an 8-year period. Fam Pract. 2006; 23(1): 34-39.

Mahler DA. Evaluation of Dyspnea in the Elderly. Clin Geriatr Med. 2017; 33(4): 503-521.

Fried TR, Vaz Fragoso CA, Rabow MW. Caring for the older person with chronic obstructive pulmonary disease. JAMA. 2012;.308(12):.1254-1263.

De Ramón Fernández A, Ruiz Fernández D, Marcos-Jorquera D, Gilart Iglesias V. Support System for Early Diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Based on the Service-Oriented Architecture Paradigm and Business Process Management Strategy: Development and Usability Survey Among Patients and Health Care Providers. J Med Internet Res. 2020; 22(3): e17161.

Argano C, Scichilone N, Natoli G, Nobili A, Corazza G, Mannucci P et al. Pattern of comorbidities and 1-year mortality in elderly patients with COPD hospitalized in internal medicine wards: data from the RePoSI Registry. Intern Emerg Med. 2021; 16(2): 389-400.

Spannella F, Giulietti F, Cocci G, Landi L, Lombardi F, Borioni E et al. Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Oldest Adults: Predictors of In-Hospital Mortality and Need for Post-acute Care. J Am Med Dir Assoc. 2019; 20(7): 893-898.

Rafla S, Aboelhoda A, Swied R, Khamis A, Elhoshy M. Study of the diagnostic and therapeutic challenges in patients with coexistent chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure. Merit Res J Med Med Sci. 2019; 7(3): 112-118.

Macchia A, Rodriguez Moncalvo J, Kleinert M, Comignani P, Gimeno G, Arakaki D et al. Unrecognised ventricular dysfunction in COPD. Eur Respir J. 2012; 39(1): 51-58.

Rutten FH, Cramer MJ, Grobbee DE, Sachs AP, Kirkels JH, Lammers JW et al. Unrecognized heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Eur Heart J. 2005; 26(18): 1887-1894.

van Mourik Y, Rutten F, Bertens L, Cramer M,Lammers J, Gohar A et al. Clinical research study implementation of case-finding strategies for heart failure and chronic obstructive pulmonary disease in the elderly with reduced exercise tolerance or dyspnea: A cluster randomized trial. Am Heart J. 2020; 220: 73-81.

Pistelli R, Ferrara L, Misuraca C, Bustacchini S. Practical management problems of stable chronic obstructive pulmonary disease in the elderly. Curr Opin Pulm Med. 2011; 17 Suppl 1: S43-48.

Canepa M, Franssen F, Olschewski H, Lainscak M, Böhm M, Tavazzi L et al. Diagnostic and Therapeutic Gaps in Patients With Heart Failure and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. JACC Heart Fail. 2019; 7(10): 823-833.

Albertson T, Louie S, Chan A. The diagnosis and treatment of elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and chronic bronchitis.

J Am Geriatr Soc. 2010; 58(3): 570-579.

Bellia V, Pistelli R, Catalano F, Antonelli-Incalzi R, Grassi V, Melillo G et al. Quality control of spirometry in the elderly. The SA.R.A. study. SAlute Respiration nell’Anziano = Respiratory Health in the Elderly. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 161(4 Pt 1): 1094-1100.

He Y, Xie M, Zhao J, Liu X. Clinical Characteristics and Outcomes of Patients with Severe COVID-19 and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Med Sci Monit. 2020; 26: e927212.

Global strategy for the diagnosis, management,and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2020 report). Global initiative for chronic obstructive lung disease, 2020, 125 p.

Rutten F, Cramer M, Zuithoff N, Lammers J, Verweij W, Grobbee D et al. Comparison of B-type natriuretic peptide assays for identifying heart failure in stable elderly patients with a clinical diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease. Eur J Heart Fail. 2007; 9(6-7): 651-659.

Guo X, Nie H, Chen Q, Chen S, Deng N, Li R et al. The role of plasma N-terminal brain natriuretic pro-peptide in diagnosing elderly patients with acute exacerbation of COPD concurrent with left heart failure. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018; 13: 2931-2940.

Wilson R, Anzueto A, Miravitlles M, Arvis P, Haverstock D, Trajanovic M et al. Prognostic factors for clinical failure of exacerbations in elderly outpatients with moderate-to-severe COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015; 10: 985-993.

Kon S, Jones S, Schofield S, Banya W, Dickson M, Canavan J et al. Gait speed and readmission following hospitalisation for acute exacerbations of COPD: a prospective study. Thorax. 2015; 70(12): 1131-1137.

Connolly M, Lowe D, Anstey K, Hosker H, Pearson M, Roberts C et al. Admissions to hospital with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: Effect of age related factors and service organisation. Thorax. 2006; 61(10): 843-84

Descărcări

Publicat

2021-11-17

Număr

Secțiune

Articol de cercetare