Современная диагностика хронической обструктивной болезни легких у пожилых людей.

Авторы

  • Екатерина ЛУКА Современная диагностика хронической обструктивной болезни легких у пожилых людей.
  • Николай БОДРУГ Департамент внутренней медицины, гериатрическая дисциплина и трудовая медицина ИП государственный университет медицины и фармации им. Николае Тестемицану
  • Валентин КАЛАНЧА Департамент внутренней медицины, гериатрическая дисциплина и трудовая медицина ИП государственный университет медицины и фармации им. Николае Тестемицану
  • Каталина УРСУ Департамент внутренней медицины, дисциплина гериатрии и медицины труда ИП государственный университет медицины и фармации им. Николае Тестемицану
  • Чезар ЗАГОРНЯНУ Департамент внутренней медицины, дисциплина гериатрии и медицины труда ИП государственный университет медицины и фармации им. Николае Тестемицану
  • Эльмира АНТОЧИ Департамент внутренней медицины, дисциплина гериатрии и медицины труда ИП государственный университет медицины и фармации им. Николае Тестемицану

DOI:

https://doi.org/10.52692/1857-0011.2021.3-71.32

Ключевые слова:

хроническая обструктивная болезнь легких, пожилые люди, обострение, одышка, эхокар- диография, натрийуретические пептиды, спирометрия

Аннотация

Чтобы выяснить клинические особенности и диагностические проблемы, характерные для гериатрических пациентов, была изучена научная литература на международном уровне, в результате чего были установлены следующие важные особенности: пациенты, характеризующиеся высокой частотой тревожных симптомов, значительным  риском когнитивного, аффективного и функционального снижения, прогрессированием заболевания, частым обращением за медицинской помощью, чрезвычайно сложным лечением и повышенной смертностью. (2) Атипичная клиническая картина и смешение сопутствующих заболеваний, ограниченное использование спирометрии и отсутствие клинических подозрений в первичной медико-санитарной помощи приводят к заниженной диагностике ХОБЛ у пожилых людей. (3) Спирометрия играет важную роль в диагностической процедуре, но только путем согласования с другими подходящими современными методами прогностической диагностики, такими как анкеты и исследования, чтобы предотвратить гипердиагностику, вызванную нормальным старением легких. (4) Острые обострения и сопутствующие заболевания могут вызвать диагностическую путаницу и ухудшить терапевтические результаты, что подтверждает необходимость ранней комплексной диагностики для сохранения саногенного пути пожилых людей. (5) Клинико-параклинические, диагностические и терапевтические особенности подтверждают необходимость многомерной оценки и междисциплинарного вмешательства у гериатрических пациентов с ХОБЛ.

Биографии авторов

Екатерина ЛУКА, Современная диагностика хронической обструктивной болезни легких у пожилых людей.

doctorand, asist. univ.,

Николай БОДРУГ, Департамент внутренней медицины, гериатрическая дисциплина и трудовая медицина ИП государственный университет медицины и фармации им. Николае Тестемицану

dr. hab. șt. med., prof. univ.,

Валентин КАЛАНЧА, Департамент внутренней медицины, гериатрическая дисциплина и трудовая медицина ИП государственный университет медицины и фармации им. Николае Тестемицану

dr. șt. med., conf. univ.,

Каталина УРСУ, Департамент внутренней медицины, дисциплина гериатрии и медицины труда ИП государственный университет медицины и фармации им. Николае Тестемицану

rezident an IV Geriatrie

Чезар ЗАГОРНЯНУ, Департамент внутренней медицины, дисциплина гериатрии и медицины труда ИП государственный университет медицины и фармации им. Николае Тестемицану

student anul III

Эльмира АНТОЧИ, Департамент внутренней медицины, дисциплина гериатрии и медицины труда ИП государственный университет медицины и фармации им. Николае Тестемицану

doctorand

Библиографические ссылки

Valente S, Pasciuto G, Bernabei R, Corbo G. Do we need different treatments for very elderly COPD patients? Respiration. 2010; 80(5): 357-368.

Barbera AR, Jones MP. Dyspnea in the Elderly.Emerg Med Clin North Am. 2016; 34(3): 543-558.

Brandt N, Cook H. Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Older Adults: Part I: Case Study. J Gerontol Nurs. 2018; 44(7): 10-14.

Allen B, Aboussouan L. Diagnostic and therapeutic challenges of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly. Curr Opin Pulm Med. 2021; 27(2): 113-119.

Apostolovic S, Jankovic-Tomasevic R, Salinger-Martinovic S, Djordjevic-Radojkovic D, Stanojevic D, Pavlovic M et al. Frequency and significance of unrecognized chronic obstructive pulmonary disease in elderly patients with stable heart failure. Aging Clin Exp Res. 2011; 23(5-6): 337-342.

Lenoir A, Quint J. COPD Epidemiology. Reference Module in Biomedical Sciences, Elsevier, 2020. 11 p.

Koblizek V, Novotna B, Zbozinkova Z, Hejduk K. Diagnosing COPD: advances in training and practice - a systematic review. Adv Med Educ Pract. 2016; 7: 219-231.

Hillas G, Perlikos F, Tsiligianni I, Tzanakis N. Managing comorbidities in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:95-109.

Jarad N. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and old age? Chron Respir Dis. 2011; 8(2): 143-151.

Kobayashi S, Yanai M, Hanagama M, Yamanda S. Burden of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly population. Respir Investig. 2014; 52(5): 296-301.

Peruzza S, Sergi G, Vianello A, Pisent C, Tiozzo F, Manzan A et al. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in elderly subjects: impact on functional status and quality of life. Respir Med. 2003; 97(6): 612-617.

Diaconu C. Exacerbarea bronhopneumopatiei cronice obstructive la pacientul vârstnic: conduita diagnostică şi terapeutică. Practica Medicală. 2011; 6(3): 199-202.

Incalzi R, Scarlata S, Pennazza G, Santonico M, Pedone C. Chronic Obstructive Pulmonary Disease in the elderly. Eur J Intern Med. 2014; 25(4): 320-328.

Diaz-Guzman E, Mannino D. Airway obstructive diseases in older adults: from detection to treatment. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126(4): 702-709.

van Durme Y, Verhamme K, Stijnen T, van Rooij F, Van Pottelberge G, Hofman A et al. Prevalence, incidence, and lifetime risk for the development of COPD in the elderly: the Rotterdam study. Chest. 2009; 135(2): 368-377.

Taffet GE, Donohue JF, Altman PR. Considerations for managing chronic obstructive pulmonary disease in the elderly. Clin Interv Aging. 2014; 9: 23-30.

Mahler D, Fierro-Carrion G, Baird J. Evaluation of dyspnea in the elderly. Clin Geriatr Med. 2003; 19(1): 19-33.

Cortopassi F, Gurung P, Pinto-Plata V. Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Elderly Patients. Clin Geriatr Med. 2017; 33(4): 539-552.

Sharma G, Goodwin J. Effect of aging on respiratory system physiology and immunology. Clin Interv Aging. 2006; 1(3): 253-260.

Mannino DM, Davis KJ. Lung function decline and outcomes in an elderly population. Thorax. 2006; 61(6): 472-477.

Hardie J, Buist A, Vollmer W, Ellingsen I, Bakke P, Mørkve O. Risk of over-diagnosis of COPD in asymptomatic elderly never-smokers. Eur Respir J. 2002; 20(5): 1117-1122.

Huijnen B, van der Horst F, van Amelsvoort L, Wesseling G, Lansbergen M, Aarts P et al. Dyspnea in elderly family practice patients. Occurrence, severity, quality of life and mortality over an 8-year period. Fam Pract. 2006; 23(1): 34-39.

Mahler DA. Evaluation of Dyspnea in the Elderly. Clin Geriatr Med. 2017; 33(4): 503-521.

Fried TR, Vaz Fragoso CA, Rabow MW. Caring for the older person with chronic obstructive pulmonary disease. JAMA. 2012;.308(12):.1254-1263.

De Ramón Fernández A, Ruiz Fernández D, Marcos-Jorquera D, Gilart Iglesias V. Support System for Early Diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Based on the Service-Oriented Architecture Paradigm and Business Process Management Strategy: Development and Usability Survey Among Patients and Health Care Providers. J Med Internet Res. 2020; 22(3): e17161.

Argano C, Scichilone N, Natoli G, Nobili A, Corazza G, Mannucci P et al. Pattern of comorbidities and 1-year mortality in elderly patients with COPD hospitalized in internal medicine wards: data from the RePoSI Registry. Intern Emerg Med. 2021; 16(2): 389-400.

Spannella F, Giulietti F, Cocci G, Landi L, Lombardi F, Borioni E et al. Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Oldest Adults: Predictors of In-Hospital Mortality and Need for Post-acute Care. J Am Med Dir Assoc. 2019; 20(7): 893-898.

Rafla S, Aboelhoda A, Swied R, Khamis A, Elhoshy M. Study of the diagnostic and therapeutic challenges in patients with coexistent chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure. Merit Res J Med Med Sci. 2019; 7(3): 112-118.

Macchia A, Rodriguez Moncalvo J, Kleinert M, Comignani P, Gimeno G, Arakaki D et al. Unrecognised ventricular dysfunction in COPD. Eur Respir J. 2012; 39(1): 51-58.

Rutten FH, Cramer MJ, Grobbee DE, Sachs AP, Kirkels JH, Lammers JW et al. Unrecognized heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Eur Heart J. 2005; 26(18): 1887-1894.

van Mourik Y, Rutten F, Bertens L, Cramer M,Lammers J, Gohar A et al. Clinical research study implementation of case-finding strategies for heart failure and chronic obstructive pulmonary disease in the elderly with reduced exercise tolerance or dyspnea: A cluster randomized trial. Am Heart J. 2020; 220: 73-81.

Pistelli R, Ferrara L, Misuraca C, Bustacchini S. Practical management problems of stable chronic obstructive pulmonary disease in the elderly. Curr Opin Pulm Med. 2011; 17 Suppl 1: S43-48.

Canepa M, Franssen F, Olschewski H, Lainscak M, Böhm M, Tavazzi L et al. Diagnostic and Therapeutic Gaps in Patients With Heart Failure and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. JACC Heart Fail. 2019; 7(10): 823-833.

Albertson T, Louie S, Chan A. The diagnosis and treatment of elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and chronic bronchitis.

J Am Geriatr Soc. 2010; 58(3): 570-579.

Bellia V, Pistelli R, Catalano F, Antonelli-Incalzi R, Grassi V, Melillo G et al. Quality control of spirometry in the elderly. The SA.R.A. study. SAlute Respiration nell’Anziano = Respiratory Health in the Elderly. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 161(4 Pt 1): 1094-1100.

He Y, Xie M, Zhao J, Liu X. Clinical Characteristics and Outcomes of Patients with Severe COVID-19 and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Med Sci Monit. 2020; 26: e927212.

Global strategy for the diagnosis, management,and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2020 report). Global initiative for chronic obstructive lung disease, 2020, 125 p.

Rutten F, Cramer M, Zuithoff N, Lammers J, Verweij W, Grobbee D et al. Comparison of B-type natriuretic peptide assays for identifying heart failure in stable elderly patients with a clinical diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease. Eur J Heart Fail. 2007; 9(6-7): 651-659.

Guo X, Nie H, Chen Q, Chen S, Deng N, Li R et al. The role of plasma N-terminal brain natriuretic pro-peptide in diagnosing elderly patients with acute exacerbation of COPD concurrent with left heart failure. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018; 13: 2931-2940.

Wilson R, Anzueto A, Miravitlles M, Arvis P, Haverstock D, Trajanovic M et al. Prognostic factors for clinical failure of exacerbations in elderly outpatients with moderate-to-severe COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015; 10: 985-993.

Kon S, Jones S, Schofield S, Banya W, Dickson M, Canavan J et al. Gait speed and readmission following hospitalisation for acute exacerbations of COPD: a prospective study. Thorax. 2015; 70(12): 1131-1137.

Connolly M, Lowe D, Anstey K, Hosker H, Pearson M, Roberts C et al. Admissions to hospital with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: Effect of age related factors and service organisation. Thorax. 2006; 61(10): 843-84

Загрузки

Опубликован

2021-11-17

Выпуск

Раздел

Научная статья