PARTICULARITĂȚILE CLINICE ALE BPONHOPNEUMOPATIEI OBSTRUCTIVE CRONICE LA VÂRSTNICI (Reviul literaturii)

Autori

  • Nicolae BODRUG Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”,
  • Ecaterina LUCA Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”
  • Valentin CALANCEA Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”
  • Cătălina URSU Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”
  • Adriana BOTEZATU Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”
  • Elena TOFAN Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”

DOI:

https://doi.org/10.52692/1857-0011.2021.3-71.33

Cuvinte cheie:

bronhopneumopatie obstructivă cronică, vârstnici, exacerbare acută, dispnee, comorbidități

Rezumat

Analiza studiilor randomizate clinice, de caz-control și observaționale retrospective și prospective a permis constatarea următoarelor particularități principale ale BPOC la vârstnici: (1) BPOC este o afecțiune complexă și frecventă la pacienții vârstnici, caracterizată prin rate ridicate de simptome deranjante, risc semnificativ de declin cognitiv și funcțional, progresarea maladiei, utilizarea frecventă a asistenței medicale, tratament extrem de dificil și mortalitate crescută. (2) Vârstnicii prezintă o prevalență crescută a BPOC: la subiecții cu vârsta de 65 de ani și peste reprezintă 14,2% (de la 11,0% până la 18,0%), comparativ cu 9,9% (de la 8,2% până la 11,8%) la cei cu vârsta de 40 de ani și mai mult. (3) Concomitent cu prevalența de 2-4 ori mai mare a BPOC, persoanele vârstnice, în special cei cu vârsta de 75 de ani sau mai mult, au și o povară mai mare a afecțiunii: frecvență, severitate și impact a simptomelor semnificativ mai mari, toleranță la efort și activități zilnice mai reduse, incidență mai mare a exacerbărilor acute severe și prevalență mai mare a comorbidităților sistemice. (4) Exacerbările acute și comorbiditățile au rezultate mai slabe la pacienții vârstnici cu BPOC, manifestându-se prin creșterea ratei și duratei de spitalizare, creșterea ratei de respitalizare și a ratei mortalității. (5) BPOC este o afecțiune cu multe fațete, care cuprinde mai mult decât obstrucția fluxului de aer. Inflamația sistemică contribuie la dezvoltarea efectelor sistemice (pierderea și disfuncția mușchilor scheletici, osteoporoză, anemie, cașexie, disfuncții neurocognitive). (6) Evaluarea multidimensională și intervenția multidisciplinară, bine recunoscute în populația geriatrică, trebuie extinsă și la pacienți cu BPOC.

Biografii autori

Nicolae BODRUG, Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”,

dr. hab. șt. med., prof. univ.,

Ecaterina LUCA, Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”

doctorand, asist. univ.,

Valentin CALANCEA, Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”

dr. șt. med., conf. univ.,

Cătălina URSU, Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”

rezident an IV Geriatrie

Adriana BOTEZATU, Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”

dr. șt. med., asist. univ.,

Elena TOFAN, Departamentul de Medicină Internă, Disciplina de Geriatrie și Medicină a Muncii IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”

dr. șt. med., asist. univ.

Referințe

Valente S, Pasciuto G, Bernabei R, Corbo G. Do we need different treatments for very elderly COPD patients? Respiration. 2010; 80(5): 357-368.

Barbera AR, Jones MP. Dyspnea in the Elderly.Emerg Med Clin North Am. 2016; 34(3): 543-558.

Brandt N, Cook H. Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Older Adults: Part I: Case Study. J Gerontol Nurs. 2018; 44(7): 10-14.

Allen B, Aboussouan L. Diagnostic and therapeutic challenges of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly. Curr Opin Pulm Med. 2021; 27(2): 113-119.

Apostolovic S, Jankovic-Tomasevic R, Salinger-Martinovic S, Djordjevic-Radojkovic D, Stanojevic D, Pavlovic M et al. Frequency and significance of unrecognized chronic obstructive pulmonary disease in elderly patients with stable heart failure. Aging Clin Exp Res. 2011; 23(5-6): 337-342.

Lenoir A, Quint J. COPD Epidemiology. Reference Module in Biomedical Sciences, Elsevier, 2020. 11 p.

Koblizek V, Novotna B, Zbozinkova Z, Hejduk K. Diagnosing COPD: advances in training and practice - a systematic review. Adv Med Educ Pract. 2016; 7: 219-231.

Hillas G, Perlikos F, Tsiligianni I, Tzanakis N. Managing comorbidities in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015; 10: 95-109.

J arad N. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and old age? Chron Respir Dis. 2011; 8(2): 143-151.

Kobayashi S, Yanai M, Hanagama M, Yamanda S. Burden of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly population. Respir Investig. 2014; 52(5): 296-301.

Peruzza S, Sergi G, Vianello A, Pisent C, Tiozzo F, Manzan A et al. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in elderly subjects: impact on functional status and quality of life. Respir Med. 2003; 97(6): 612-617.

Diaconu C. Exacerbarea bronhopneumopatiei cronice obstructive la pacientul vârstnic: conduita diagnostică şi terapeutică. Practica Medicală. 2011; 6(3): 199-202.

Incalzi R, Scarlata S, Pennazza G, Santonico M, Pedone C. Chronic Obstructive Pulmonary Disease in the elderly. Eur J Intern Med. 2014; 25(4): 320-328.

Diaz-Guzman E, Mannino D. Airway obstructive diseases in older adults: from detection to treatment. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126(4): 702-709.

van Durme Y, Verhamme K, Stijnen T, van Rooij F, Van Pottelberge G, Hofman A et al. Prevalence, incidence, and lifetime risk for the development of COPD in the elderly: the Rotterdam study. Chest. 2009; 135(2): 368-377.

van Mourik Y, Bertens L, Cramer M, Lammers J,Reitsma J, Moons K et al. Unrecognized heart failure and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in frail elderly detected through a near-home targeted screening strategy. J Am Board Fam Med. 2014; 27(6): 811-821.

Taffet GE, Donohue JF, Altman PR. Considerations for managing chronic obstructive pulmonary disease in the elderly. Clin Interv Aging. 2014; 9: 23-30.

Mahler D, Fierro-Carrion G, Baird J. Evaluation of dyspnea in the elderly. Clin Geriatr Med. 2003; 19(1): 19-33.

Landi F, Pistelli R, Abbatecola A, Barillaro C, Brandi V, Lattanzio F. Common geriatric conditions and disabilities in older persons with chronic obstructive pulmonary disease. Curr Opin Pulm Med. 2011; 17 Suppl 1: S29-34.

Cortopassi F, Gurung P, Pinto-Plata V. Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Elderly Patients. Clin Geriatr Med. 2017; 33(4): 539-552.

Sharma G, Goodwin J. Effect of aging on respiratory system physiology and immunology. Clin Interv Aging. 2006; 1(3): 253-260.

Mannino DM, Davis KJ. Lung function decline and outcomes in an elderly population. Thorax. 2006; 61(6): 472-477.

Hardie J, Buist A, Vollmer W, Ellingsen I, Bakke P, Mørkve O. Risk of over-diagnosis of COPD in asymptomatic elderly never-smokers. Eur Respir J. 2002; 20(5): 1117-1122.

Huijnen B, van der Horst F, van Amelsvoort L, Wesseling G, Lansbergen M, Aarts P et al. Dyspnea in elderly family practice patients. Occurrence, severity, quality of life and mortality over an 8-year period. Fam Pract. 2006; 23(1): 34-39.

Mahler DA. Evaluation of Dyspnea in the Elderly. Clin Geriatr Med. 2017; 33(4): 503-521.

Fried TR, Vaz Fragoso CA, Rabow MW. Caring for the older person with chronic obstructive pulmonary disease. JAMA. 2012;.308(12):.1254-1263.

De Ramón Fernández A, Ruiz Fernández D, Marcos-Jorquera D, Gilart Iglesias V. Support System for Early Diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Based on the Service-Oriented Architecture Paradigm and Business Process Management Strategy: Development and Usability Survey Among Patients and Health Care Providers. J Med Internet Res. 2020; 22(3): e17161.

Argano C, Scichilone N, Natoli G, Nobili A, Corazza G, Mannucci P et al. Pattern of comorbidities and 1-year mortality in elderly patients with COPD hospitalized in internal medicine wards: data from the RePoSI Registry. Intern Emerg Med. 2021; 16(2): 389-400.

Spannella F, Giulietti F, Cocci G, Landi L, Lombardi F, Borioni E et al. Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Oldest Adults: Predictors of In-Hospital Mortality and Need for Post-acute Care. J Am Med Dir Assoc. 2019; 20(7): 893-898.

Rafla S, Aboelhoda A, Swied R, Khamis A, Elhoshy M. Study of the diagnostic and therapeutic challenges in patients with coexistent chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure. Merit Res J Med Med Sci. 2019; 7(3): 112-118.

Macchia A, Rodriguez Moncalvo J, Kleinert M, Comignani P, Gimeno G, Arakaki D et al. Unrecognised ventricular dysfunction in COPD. Eur Respir J. 2012; 39(1): 51-58.

Rutten FH, Cramer MJ, Grobbee DE, Sach s AP, Kirkels JH, Lammers JW et al. Unrecognized heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Eur Heart J. 2005; 26(18): 1887-1894.

van Mourik Y, Rutten F, Bertens L, Cramer M, Lammers J, Gohar A et al. Clinical research study implementation of case-finding strategies for heart failure and chronic bstructive pulmonary disease in the elderly with reduced exercise tolerance or dyspnea: A cluster randomized trial. Am Heart J. 2020; 220: 73-81.

Rutten FH, Moons KG, Cramer MJ, Grobbee DE, Zuithoff NP, Lammers JW et al. Recognising heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease in primary care: cross sectional diagnostic study. BMJ. 2005; 331(7529): 1379.

Descărcări

Publicat

2021-11-17

Număr

Vol. 71 Nr. 3 (2021): Ştiinţe medicale

Secțiune

Articol de cercetare

Licență

Copyright (c) 2022 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale

Creative Commons License

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.