Клинические особенности хронической обструктивной болезни легких у пожилых людей.
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2021.3-71.33Ключевые слова:
хроническая обструктивная болезнь легких, пожилые люди, обострение, одышка, сопутствующие заболеванияАннотация
Анализ рандомизированных, ретроспективных и проспективных клинических, контрольных и наблюдательных исследований выявил следующие основные особенности ХОБЛ у пожилых людей: (1) ХОБЛ - сложное и распространенное состояние у пожилых пациентов, характеризующееся высокой частотой тревожных симптомов, значительным риск когнитивного и функционального снижения, прогрессирования заболевания, частого обращения за медицинской помощью, чрезвычайно сложного лечения и повышенной смертности. (2) У пожилых людей наблюдается повышенная распространенность ХОБЛ: у лиц в возрасте 65 лет и старше она составляет 14,2% (с 11,0% до 18,0%) по сравнению с 9,9% (с 8,2% до 11,8%). %) в возрасте 40 лет и старше. (3) Одновременно с 2-4-кратным увеличением распространенности ХОБЛ пожилые люди, особенно в возрасте 75 лет и старше, также имеют более высокое время болезни: частота, тяжесть и влияние симптомов значительно выше. Выше, толерантность к усилиям и более низкая повседневная активность, более высокая частота тяжелых обострений и более высокая распространенность системных сопутствующих заболеваний. (4) Острые обострения и сопутствующие заболевания имеют худшие результаты у пожилых пациентов с ХОБЛ, что проявляется в увеличении частоты и продолжительности госпитализации, увеличении частоты респитализации и смертности. (5) ХОБЛ - это многогранное заболевание, которое включает в себя нечто большее, чем просто затруднение воздушного потока. Системное воспаление способствует развитию системных эффектов (потеря и дисфункция скелетных мышц, остеопороз, анемия, кахексия, нейрокогнитивная дисфункция). (6) Многоаспектную оценку и междисциплинарное вмешательство, широко признанные в гериатрической популяции, следует распространить на пациентов с ХОБЛ.Библиографические ссылки
Valente S, Pasciuto G, Bernabei R, Corbo G. Do we need different treatments for very elderly COPD patients? Respiration. 2010; 80(5): 357-368.
Barbera AR, Jones MP. Dyspnea in the Elderly.Emerg Med Clin North Am. 2016; 34(3): 543-558.
Brandt N, Cook H. Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Older Adults: Part I: Case Study. J Gerontol Nurs. 2018; 44(7): 10-14.
Allen B, Aboussouan L. Diagnostic and therapeutic challenges of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly. Curr Opin Pulm Med. 2021; 27(2): 113-119.
Apostolovic S, Jankovic-Tomasevic R, Salinger-Martinovic S, Djordjevic-Radojkovic D, Stanojevic D, Pavlovic M et al. Frequency and significance of unrecognized chronic obstructive pulmonary disease in elderly patients with stable heart failure. Aging Clin Exp Res. 2011; 23(5-6): 337-342.
Lenoir A, Quint J. COPD Epidemiology. Reference Module in Biomedical Sciences, Elsevier, 2020. 11 p.
Koblizek V, Novotna B, Zbozinkova Z, Hejduk K. Diagnosing COPD: advances in training and practice - a systematic review. Adv Med Educ Pract. 2016; 7: 219-231.
Hillas G, Perlikos F, Tsiligianni I, Tzanakis N. Managing comorbidities in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015; 10: 95-109.
J arad N. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and old age? Chron Respir Dis. 2011; 8(2): 143-151.
Kobayashi S, Yanai M, Hanagama M, Yamanda S. Burden of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly population. Respir Investig. 2014; 52(5): 296-301.
Peruzza S, Sergi G, Vianello A, Pisent C, Tiozzo F, Manzan A et al. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in elderly subjects: impact on functional status and quality of life. Respir Med. 2003; 97(6): 612-617.
Diaconu C. Exacerbarea bronhopneumopatiei cronice obstructive la pacientul vârstnic: conduita diagnostică şi terapeutică. Practica Medicală. 2011; 6(3): 199-202.
Incalzi R, Scarlata S, Pennazza G, Santonico M, Pedone C. Chronic Obstructive Pulmonary Disease in the elderly. Eur J Intern Med. 2014; 25(4): 320-328.
Diaz-Guzman E, Mannino D. Airway obstructive diseases in older adults: from detection to treatment. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126(4): 702-709.
van Durme Y, Verhamme K, Stijnen T, van Rooij F, Van Pottelberge G, Hofman A et al. Prevalence, incidence, and lifetime risk for the development of COPD in the elderly: the Rotterdam study. Chest. 2009; 135(2): 368-377.
van Mourik Y, Bertens L, Cramer M, Lammers J,Reitsma J, Moons K et al. Unrecognized heart failure and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in frail elderly detected through a near-home targeted screening strategy. J Am Board Fam Med. 2014; 27(6): 811-821.
Taffet GE, Donohue JF, Altman PR. Considerations for managing chronic obstructive pulmonary disease in the elderly. Clin Interv Aging. 2014; 9: 23-30.
Mahler D, Fierro-Carrion G, Baird J. Evaluation of dyspnea in the elderly. Clin Geriatr Med. 2003; 19(1): 19-33.
Landi F, Pistelli R, Abbatecola A, Barillaro C, Brandi V, Lattanzio F. Common geriatric conditions and disabilities in older persons with chronic obstructive pulmonary disease. Curr Opin Pulm Med. 2011; 17 Suppl 1: S29-34.
Cortopassi F, Gurung P, Pinto-Plata V. Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Elderly Patients. Clin Geriatr Med. 2017; 33(4): 539-552.
Sharma G, Goodwin J. Effect of aging on respiratory system physiology and immunology. Clin Interv Aging. 2006; 1(3): 253-260.
Mannino DM, Davis KJ. Lung function decline and outcomes in an elderly population. Thorax. 2006; 61(6): 472-477.
Hardie J, Buist A, Vollmer W, Ellingsen I, Bakke P, Mørkve O. Risk of over-diagnosis of COPD in asymptomatic elderly never-smokers. Eur Respir J. 2002; 20(5): 1117-1122.
Huijnen B, van der Horst F, van Amelsvoort L, Wesseling G, Lansbergen M, Aarts P et al. Dyspnea in elderly family practice patients. Occurrence, severity, quality of life and mortality over an 8-year period. Fam Pract. 2006; 23(1): 34-39.
Mahler DA. Evaluation of Dyspnea in the Elderly. Clin Geriatr Med. 2017; 33(4): 503-521.
Fried TR, Vaz Fragoso CA, Rabow MW. Caring for the older person with chronic obstructive pulmonary disease. JAMA. 2012;.308(12):.1254-1263.
De Ramón Fernández A, Ruiz Fernández D, Marcos-Jorquera D, Gilart Iglesias V. Support System for Early Diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Based on the Service-Oriented Architecture Paradigm and Business Process Management Strategy: Development and Usability Survey Among Patients and Health Care Providers. J Med Internet Res. 2020; 22(3): e17161.
Argano C, Scichilone N, Natoli G, Nobili A, Corazza G, Mannucci P et al. Pattern of comorbidities and 1-year mortality in elderly patients with COPD hospitalized in internal medicine wards: data from the RePoSI Registry. Intern Emerg Med. 2021; 16(2): 389-400.
Spannella F, Giulietti F, Cocci G, Landi L, Lombardi F, Borioni E et al. Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Oldest Adults: Predictors of In-Hospital Mortality and Need for Post-acute Care. J Am Med Dir Assoc. 2019; 20(7): 893-898.
Rafla S, Aboelhoda A, Swied R, Khamis A, Elhoshy M. Study of the diagnostic and therapeutic challenges in patients with coexistent chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure. Merit Res J Med Med Sci. 2019; 7(3): 112-118.
Macchia A, Rodriguez Moncalvo J, Kleinert M, Comignani P, Gimeno G, Arakaki D et al. Unrecognised ventricular dysfunction in COPD. Eur Respir J. 2012; 39(1): 51-58.
Rutten FH, Cramer MJ, Grobbee DE, Sach s AP, Kirkels JH, Lammers JW et al. Unrecognized heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Eur Heart J. 2005; 26(18): 1887-1894.
van Mourik Y, Rutten F, Bertens L, Cramer M, Lammers J, Gohar A et al. Clinical research study implementation of case-finding strategies for heart failure and chronic bstructive pulmonary disease in the elderly with reduced exercise tolerance or dyspnea: A cluster randomized trial. Am Heart J. 2020; 220: 73-81.
Rutten FH, Moons KG, Cramer MJ, Grobbee DE, Zuithoff NP, Lammers JW et al. Recognising heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease in primary care: cross sectional diagnostic study. BMJ. 2005; 331(7529): 1379.
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2022 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
