FACTORII DE RISC, EVOLUȚIA CLINICĂ ȘI PRONOSTICUL PACIENȚILOR CU HEMORAGIE SUBARAHNOIDIANĂ NONANEVRISMALĂ ȘI NON-TRAUMATICĂ
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2021.3-71.01Cuvinte cheie:
hemoragie subarahnoidiană non-anevrismală, factori de risc, Hunt-HessRezumat
Hemoragia subarahnoidiană (HSA) reprezintă de la 2% până la 7% din accidentele vasculare cerebrale. În 85% HSAeste cauzată de o ruptură anevr ismală, 10% dintre HSA sunt non-anevrismale, non-traumatice, iar 5% se datorează altorcauze vasculare. Factorii de risc cu o rezonanță majoră sunt hipertensiunea arterială și fumatul.
Scopul studiului a fost în a determina factorii de risc, evoluția clinică și pronosticul pacienților cu HSA non-anevrismală, non-traumatică.
Metode: În perioada decembrie 2019 - martie 2021 au fost selectați 23 pacienți, spitalizați în Institutul de Neurologieși Neurochirugie “Diomid Gherman”. Diagnosticul a fost confirmat prin CT cerebral, Angio-CT și IRM cerebral, iar pentru evaluarea clinică și a pronosticului au fost utilizate scalele Hunt-Hess, WFNS, mFisher, mRankin.
Rezultate: Vârsta medie a pacienților incluși în cercetare este de 59,85 ani. Factorii de risc identificați au fost:HTA–20, fumatul–3, DZ–2, obezitatea–3, dislipidemia-2, COVID-19–2, boli autoimune–2. Pronosticul relevat conformscalelor (scorul mediu) a fost: Hunt-Hess grad 2 (2,39), WFNS grad 1-2 (1,78), mFisher grad 1-2 (1,82), mRankin scor1-2 (1,73), 5 pacienți – au dezvoltat vasospasm, 2 pacienți – au decedat.
Concluzii: HSA non-anevrismală și non-traumatică, a avut o distribuție egală pe sexe, s-a dezvoltat la adultul de vârstă medie, cel mai frecvent factor de risc fiind hipertensiunea arterială. Comparativ cu femeile, barbații cu HSA spontanăau prezentat o asociere din mai multi factori de risc, rate mai mici de complicații și prognostic mai favorabil.
Referințe
Konczalla J, Platz J, Schuss P, Vatter H, Seifert V and Güresir E et all. Non-aneurysmal non-traumatic subarachnoid hemorrhage: patient characteristics, clinical outcome and prognostic factors based on a single-center experience in 125 patients. BMC Neurology 2014, 14:140.
Konczalla J, Kashefiolasl S, Brawanski N, Senft C, MD, PhD, Vatter H, Seifert V and Güresir E et all. Increasing numbers of nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage in the last 15 years: antithrombotic medication as reason and prognostic factor? Clinical article J Neurosurg 2016, 124:1731–1737.
Maher M, Schweizer TA, Macdonald RL. Treatment of Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage, 2021 Stroke is available at https://www.ahajournals.org/journal/str
Mensing LA, Vergouwen MDI, Laban KG, Ruigrok YM, Velthuis BK, Algra A, et al. Perimesencephalic hemorrhage: a review of epidemiology, risk factors, presumed cause, clinical course, and outcome. Stroke. 2018; 49:1363–1370.doi: 10.1161/STROKEAHA.117.019843
Bakker NA, Groen RJ, Foumani M, Uyttenboogaart M, Eshghi OS, Metzemaekers JD, et al. Repeat digital subtraction angiography after a negative baseline assessment in nonperimesencephalic subarachnoid hemorrhage: a pooled data meta-analysis. J Neurosurg. 2014;120:99–103. doi: 10.3171/2013.9.JNS131337.
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
Licență
Copyright (c) 2022 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.