Факторы pиска, клиническое течение и прогноз пациентов c нон-аневризмальным и нон-травматическим cубарахноидальным кровотечением

Аннотация

Субарахноидальное кровоизлияние (САК) составляет от 2 до 7 % от всех инсультов. В 85% САК обусловленоразрывом аневризмы, 10% САК являются неаневризмальными, не травматичными, а 5% обусловлены другимисосудистыми причинами. Основные факторы риска – это артериальная гипертония и курение.
Цель исследования: определение факторов риска, клинического течения и прогноза пациентов с неаневризмальным, не травматическим САК. В период с декабря 2019 года по март 2021 года выявлены 23 пациента,госпитализированных в Институт неврологии и нейрохирургии “Диомид Герман». Диагноз был подтвержден спомощью КТ головного мозга, Ангио - КТ и МРТ головного мозга, а для клинической оценки и прогноза былииспользованы шкалы Hunt-Hess, WFNS, mFisher, mRankin.
Результаты: средний возраст 23 пациентов, включенных в исследование, составляет 59,85 лет. Основнымифакторами риска были: aртериальная гипертония – 20, курение – 3, cахарный диабет – 2, ожирение – 3, дислипидемия – 2, КОВИД–19 – 2, аутоиммунные заболевания – 2. Прогноз, выявленный по шкалам (средний балл), был:Hunt-Hess 2-я степень (2,39), WFNS степень 1-2 (1,78), mFisher степень 1-2 (1,82), оценка по шкале mRankin 1-2(1,73), 5 пациентов – развили вазоспазм, 2 пациента – умерли.
Выводы: неаневризмальное и нетравматическое САК встречается с одинаковой частотой как у мужчин, таки у женщин, развивается у лиц среднего возраста, наиболее частым фактором риска является артериальная гипертония. По сравнению с женщинами, мужчины со спонтанным САК имели болешь ассоциированных факторовриска, меньше осложнений и более благоприятный прогноз.