MĂȘTILE GLIOAMELOR: SERIE DE CAZURI
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2021.3-71.04Cuvinte cheie:
glioame, necropsie, accident vascular, măștiRezumat
Glioamele sunt tumori primare cerebrale cu origine din celulele gliale. Sunt descrise cazuri când primele simptome ale unui gliom sunt mascate de alte patologii, cum ar fi accidente vasculare cerebrale, patologii demielinizante, encefalite sau traumatisme. Acestea sunt „ măștile” glioamelor. Relația dintre glioame și măștile sale este multilaterală și contradictorie.
Scopul cercetării a fost analiza cazurilor de divergență de diagnostic clinic cu cel morfopatologic când tumori gliale nu au fost identificate deoarece au fost mascate de alte patologii.
Material și metodă: Au fost analizate retrospectiv toate fișele de necropsie a pacienților tratați în Institutul de neurologie și eurochirurgie în perioada anilor 2017 – 2019. Au fost identificate 17 cazuri de divergență care au fost analizate.
Rezultate: Vârsta medie a subiecților analizați a fost 59.1176±14.33 ani, s-au aflat la tratament în mediu 23.8±23.5 zile
pat și au fost spitalizați în mediu de 2.05±1.29 ori. Dintre care 70.6% femei și 29.4% bărbați iar 41,2% au suportat intervenții
neurochirurgicale. Tabloul clinic a inclus tulburări cognitive (23.5%), cefalee (41.2%), tulburări de vorbire (23.5%), sindrom bulbar (35.3%), durere (5.9%), febra (41.2%). Accident vascular ischemic în anamneză 17.6%. Toți au fost examinați imagistic dar 41.2 % au făcut IRM, numai pentru 23.5% a fost suspectată tumoare. Examenul morfopatologic a arătata că 58.8 % au fost glioame de grad IV și au fost acompaniate de focare ischemice (11.8%), hemoragice (29.8%) și infecție (50%).
Concluzie: Analiza retrospectivă a rezultatelor de necropsie pentru anii 2017-2019 a demonstrat prezența unui set de pacienți la care glioamele cerebrale au fost greu de identificat și au fost confundate cu accidente vasculare sau alte nozologii. Sunt necesare măsuri suplimentare de identificare a cazurilor atipice și identificarea măștilor.
Referințe
Louis DN, Perry A, Reifenberger G, et al. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathol. 2016;131(6):803-20. Epub 2016/05/10.
Villanueva-Meyer JE, Mabray MC, Cha S. Current Clinical Brain Tumor Imaging. Neurosurgery. 2017;81(3):397-415. Epub 2017/05/10.
Ghosh MK, Chakraborty D, Sarkar S, et al. The interrelationship between cerebral ischemic stroke and glioma: a comprehensive study of recent reports. Signal Transduct Target Ther. 2019;4:42. Epub 2019/10/23.
Thust SC, Heiland S, Falini A, et al. Glioma imaging in Europe: A survey of 220 centres and recommendations for best clinical practice. Eur Radiol. 2018;28(8):3306-17. Epub 2018/03/15.
Selvik HA, Thomassen L, Bjerkreim AT, et al. Cancer-Associated Stroke: The Bergen NORSTROKE Study. Cerebrovasc Dis Extra. 2015;5(3):107-13. Epub 2015/12/10.
Lupa JT, Raizer JJ, Helenowski IB, et al. The Impact of Perioperative Arterial Infarct on Recurrence, Functional Outcomes, and Survival in Glioblastoma Patients. Front Oncol. 2020;10:706. Epub 2020/06/02.
Navi BB, Iadecola C. Ischemic stroke in cancer patients: A review of an underappreciated pathology. Ann Neurol. 2018;83(5):873-83. Epub 2018/04/11.
Bang OY, Chung JW, Lee MJ, et al. Cancer-Related Stroke: An Emerging Subtype of Ischemic Stroke with Unique Pathomechanisms. J Stroke. 2020;22(1):1-10. Epub 2020/02/07.
Zoller B, Ji J, Sundquist J, et al. Risk of haemorrhagic and ischaemic stroke in patients with cancer: a nationwide follow-up study from Sweden. Eur J Cancer. 2012;48(12):1875-83. Epub 2012/02/03.
Chen C-W, Feng W, Chung-Han H, et al. Increased risk of brain cancer incidence in stroke patients: a clinical case series, population-based and longitudinal follow-up study. Oncotarget. 2017;8(65):pp: 108989-99.
Adam G, Ferrier M, Patsoura S, et al. Magnetic resonance imaging of arterial stroke mimics: a pictorial review. Insights Imaging. 2018;9(5):815-31. Epub 2018/06/24.
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
Licență
Copyright (c) 2022 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.
