Маски глиомы: серии клинических случаев

Аннотация

Глиомы — это первичные опухоли головного мозга, происходящие из глиальных клеток. Описаны случаи, когда первые симптомы глиомы маскируются другими патологиями, такими как инсульт, демиелинизирующие патологии, энцефалит или травма. Это «маски» глиом. Отношения между глиомами и их масками многосторонние и противоречивые.
Целью исследования было проанализировать случаи отклонения от клинического диагноза, когда глиальные опухоли не были идентифицированы при жизни, поскольку они были замаскированы другими патологиями. Științe Medicale 175
Материал и метод: ретроспективно проанализированы все отчёты аутопсии пациентов, пролеченных в Институте  еврологии и нейрохирургии с 2017 по 2019 год. Выявлено и проанализировано 17 случаев расхождения клинического и патоморфологического диагноза.
Результаты: средний возраст анализируемых составил 59,1176 ± 14,33 лет, они лечились в среднем 23,8 ± 23,5 дня и были госпитализированы в среднем 2,05 ± 1,29 раза. Из них 70,6% женщин, 29,4% мужчин и 41,2% перенесли нейрохирургические операции. Клиническая картина включала когнитивные признаки (23,5%), головную боль (41,2%), проблемы с речью (23,5%), бульбарный синдром (35,3%), боль (5,9%), лихорадку (41,2%). Ишемический инсульт в анамнезе - 17,6%. Все были просканированы, но только у 41,2% была МРТ, и только у 23,5% подозревалась опухоль. Морфо патологическое исследование показало, что 58,8% были глиомами IV степени и сопровождались ишемическими поражениями (11,8%), геморрагическими (29,8%) и инфекционными (50%) признаками.
Заключение: ретроспективный анализ результатов аутопсии за 2017-2019 гг. продемонстрировал наличие
группы пациентов, у которых глиомы головного мозга было трудно идентифицировать при жизни и которые были приняты за инсульт или другие заболевания. Необходимы дополнительные меры для выявления нетипичных случаев и выявления масок.